基本信息
- 项目名称：
- 中医体质分类与肺癌预后因素的相关性分析
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 运用中医体质辨识方法，通过采集大样本的肺癌患者资料，分析肺癌预后因素与中医体质的相性。在采集过程中，参考中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》，制作符合本课题的中医体质量表，并结合临床西医对肺癌的确诊分型，对大样本的肺癌患者进行临床问卷调查。最后对采集到的数据进行统计分析，观察肺癌预后因素与中医体质分型的相关性，望能够对临床肺癌的治疗和预后有指导意义。
- 详细介绍：
- 运用中医体质辨识方法，通过采集大样本的肺癌患者资料，分析肺癌预后因素与中医体质的相性。在采集过程中，参考中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》，制作符合本课题的中医体质量表，并结合临床西医对肺癌的确诊分型，对大样本的肺癌患者进行临床问卷调查。最后对采集到的数据进行统计分析，观察肺癌预后因素与中医体质分型的相关性。 中医体质学说在临床治疗方面的研究是当今研究课题中的一个热点，诸多学者通过对疾病与体质类型的研究分析，揭示了不同体质类型与上述疾病的预防、预后、治疗的关系。本课题通过对肺癌患者中医体质信息的收集，并进行中医体质分型，同时收集年龄、性别、部位、临床分期及治疗方法等预后因素，以分析各预后因素在中医体质类型中的分布差异，探讨中医体质与预后因素的关系，为进一步肺癌中医体质分类与预后方面的研究提供研究基础。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 研究体质的目的及意义主要是为了指导临床实践，用于疾病的预防和治疗。中医体质类型的判断对不同个体体质的疾病预防、养生和个体化诊疗等具有重要意义。 通过对广东省中医院肺癌患者的体质类型进行调查，探讨各期肺癌患者的中医体质类型的分布况、肺癌患者年龄、预后因素与中医体质类型的相关性以及两地肺癌患者的中医体质分析比较，探讨中医体质与肺癌预后因素的关系。
科学性、先进性及独特之处
- （1）首次进行肺癌预后因素与中医体质类型的相关性研究。 （2）中医体质辨识方法具有中医的个体独立性，能够对临床上个体肺癌的早期预防提供指导意义。
应用价值和现实意义
- 本课题通过对肺癌患者中医体质信息的收集，并进行中医体质分型，同时收集年龄、性别、部位、临床分期及治疗方法等预后因素，以分析各预后因素在中医体质类型中的分布差异，探讨中医体质与预后因素的关系，为进一步肺癌中医体质分类与预后方面的研究提供研究基础。
作品摘要
- 目的 探讨肺癌各项预后因素在中医体质类型中的分布差异，分析中医体质与肺癌预后因素的相关性。 方法 选取2010年3月～2011年3月于广东省中医院肿瘤科住院的符合纳入标准的临床肺癌患者254例，采用标准化的9种中医体质分类量表对其进行肺癌中医体质问卷调查。 结果 患者的体质类型分布主要以平和质、气虚质、阳虚质和阴虚质为主,这4种体质约占3 /4 (72.9% ) ，其次是气郁质,占10.2%。病理体质类型主要以气虚质为主，占比例32.3%。对各体质与临床肺癌预后因素进行多因素logistic回归分析，结果显示：（1）平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质及血瘀质这五种体质类型表达与中医治疗呈负相关（P=0.000），差异有统计学意义。（2）阳虚质表达与临床分期呈正相关（P<0.05），差异有统计学意义。（3）阴虚质表达与年龄呈正相关（P<0.05），差异有统计学意义；组织分型、手术治疗以及放疗或化疗与阴虚质表达无相关。 结论 肺癌患者的偏颇体质主要以气虚质为主，中医治疗是与体质类型相关最多的因素，肺癌患者由于中医治疗的介入可能影响其体质的改变，而气虚质和阴虚质与中医治疗最密切。
获奖情况及评定结果
- 无
参考文献
- 【1】王琦．中医体质学说的研究现状与展望．山东中医学院学院．1994.18（2） 【2】徐燎宇，周晴.体质与肿瘤治疗.上海市中医文献馆.2005.（4） 【3】王琦．辨体-辨病-辩证诊疗模式 ．中国中医药出版社．2006．（4） 【4】中医体质分类与判定．中华中医药学会．2009．03.26 【5】于尔辛，刘鲁明，杨宇飞.癌肿研究基础与临床．上海科学技术出版社．2006.12.1 【6】郭勇，程晓磊．中医体质学在恶性肿瘤中的应用．浙江中西医结合杂志．2007．17（9） 【7】郑同宝，张征，蔚敏等．肺癌中医体质辩证探讨．新中医．2005.37（4） 【8】宋红普．对中医体质调研的几点思考．上海中医药大学基础医学院．2007.41（3） 【9】冯玉麟，刘春涛．肺癌．人民卫生出版社2002．（1） 【10】董丽萍.中医体质学说与疾病的关系IJ].中国中医基础医学杂志，2006，12(n):859.
调查方式
- 1.采用问卷调查方式，独立填写，当场自填收回，对无能力填写者则由调查员询问填写，调查内容包括基本资料、体质调查等。 2.对搜集到的流行病学资料进行整理、统计和分析。
同类课题研究水平概述
- 1.1中医体质学说的研究现状 20世纪70年代开始，王琦、盛增秀等中医学者首先提出“中医体质学说”的概念，指出：“中医体质学说是以中医理论为主导，研究人类各种体质特征、体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防和治疗的一门学说。” 1.2体质与疾病的关系研究 近年来，许多学者对体质类型与疾病的关系进行了研究，不同的病理体质类型，往往决定了个体对某一季节、某种致病因子易感的可能性，表虚阳弱体质者，易在冬春季节感受风寒外邪而发病，阴虚体质者易在秋季感受燥邪而发病。 1.3肺癌国内外研究现状 近50多年来，先是发达国家，以后在发展中国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，已经成为世界上发病率和死亡率最高的癌症。 1.4体质因素导致肺癌病的重要意义 在中医体质学中，体质是个体生命过程中，在先天察赋和后天获得的基础上，表现出的形态结构、生理机能和心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。这种特质决定着人体对某些病因和疾病的易感性。体质与肺癌易感性的关系，一是易感个性:体质类型不同，机体阴阳气血和脏腑功能状态也有别。先天不足，后天失养，加之年老体衰等因素，形成气虚、阳虚、阴虚，气郁、痰湿，或癖血等体质，日久痰癖胶结，形成积块。近年来国内外有关“癌症易感个性”的研究指出，个性特征与癌症之间存在一定的关系，“癌症易感个性”呈现内向性格和气质不稳定性两种特征，这两种个性的人，不仅易患癌症而且影响病情的发展和预后。二是遗传易感性:肺癌的易感性存在个体差异，即患肺癌的基因易感性。肺癌基因的易感性主要包括代谢酶基因多态性、抑癌基因多态性、NDA修复酶基因多态性以及某些基因的突破缺失。 人体正气和感受邪气轻重是决定肿瘤预后的两个重要因素。手术和放化疗后患者本身肿块已切除，从病的角度来说，已处于无瘤状态，邪气已去，理论上已不需要治疗，但60％ ～70％的患者仍可复发转移。说明人体正气水平即体质状态是肿瘤复发转移特别是手术放化疗后的肿瘤患者复发转移的决定因素。对于晚期肿瘤患者，正邪相争，正气渐虚、邪气渐盛，此时肿瘤的恶化虽然与邪气的盛衰和治疗是否得当有很大的关系，但是正气充盛得以与邪气相抗衡，可以延缓疾病进展。此时扶正祛邪是防止肿瘤恶化的一个重要手段，其中扶正就是调整体质。
