基本信息
- 项目名称：
- 2009年福州11县（市）区新农合效果评价与改进建议
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 管理
- 简介：
- 根据县级NCMS(新农合)综合评价活模板对2009年福州11县(市)区新农合有关统计数据进行分析，以此评估2009年福州市新农合运行情况。认为应提高参合水平，合理控制基金使用率，提高参合农民受益率，科学引导参合农民就医，建立新农合长效机制。
- 详细介绍：
- 以2009年福州11县(市)区农民的参合情况为研究对象，对获得的统计数据进行分析。受数据完整性限制，选择新农合运行指标中的7项进行分析，7项指标如下: 非贫困人口参合率、贫困人口参合率、基金使用率、住院补偿受益率、实际住院补偿比、卫生院住院补偿人次比例、次均住院费用调整值。 通过运用活模板测算，测算结果显示： 1.福州市非贫困人口参合率、贫困人口参合率均较高，有效提高了农民抵抗医疗风险的能力。 2.在11县(市)区中马尾区基金使用率最高，达125.87%，远超出了设定的合理区间，这是由于马尾区出国人数较多，造成人口基数小，基金盘子小，同时，该区生活水平相对较高，健康意识与医疗需求相应提高。 3.除经济发展较缓慢的地区如罗源县、闽清县、平潭县实际住院补偿比偏高，多数地区实际住院补偿比都接近该数值，较好发挥了新农合在农民看病就医中的积极作用。 4.总体上，福州市2007年卫生院补偿人次比重(36.2%)较为合理。 经过分析和与活模板的比较，建议： 1.提高较落后地区参合水平； 2.合理控制基金使用率，提高基金使用的安全性； 3.确保参合农民住院受益率及实际住院补偿比； 4.科学引导参合农民就医, 提高乡镇医疗资源利用率； 5.多方联动,建立新农合长效机制。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的：了解福州市新农合实施效果及参合农民的收益水平，从而提出改进建议。 基本思路：根据县级NCMS( 新农合) 综合评价活模板对2009年福州11县(市)区新农合有关统计数据进行分析，以此评估2009 年福州市新农合运行情况。
科学性、先进性及独特之处
- 1.新农合效果关系参合农民的收益水平和政府政策侧重方向，根据往年的评价模板和指标来反映新农合运行的主要方面，具有一定的可靠性和科学性。 2.只有通过对新农合进行评价和考量，并在此基础上有针对性地制定和改进政策，新农合才有可能真正受惠于民，真正缓解看病难、看病贵。 3．针对福州市新农合的效果评价相对比较少，较多的是关于新农合存在问题和改进方案等，因此，本作品具有一定的地域特点。
应用价值和现实意义
- 对福州市新农合实践过程中进一步改进措施、灵活实施具有一定的参合和借鉴意义
作品摘要
- 选择新农合运行指标中的7项指标:非贫困人口参合率、贫困人口参合率、基金使用率、住院补偿受益率、实际住院补偿比、卫生院住院补偿人次比例、次均住院费用调整值，并根据县级NCMS综合评价活模板进行计算和分析，结果为： 各县(市)区贫困人口参合率均达到100%；平潭县非贫困人口参合率全市最低，仅63.68% , 闽清县次之，为87.07%。福州市整体基金使用率偏高，在不考虑历年基金结余的情况下，高基金使用率容易遭受基金风险。多数地区实际住院补偿比都接近理想值29,23%。2007年卫生院补偿人次比重为36.2%。参照全省2009年次均住院费用调整值(0.62)，福州市次均住院费用调整值整体较高，为0.92，可见福州市参合农民医疗费用占农民人均纯收入比重明显偏高，医疗负担较重。 鉴于以上结果，建议：提高较落后地区参合水平；合理控制基金使用率，提高基金使用的安全性；科学引导参合农民就医, 提高乡镇医疗资源利用率；多方联动，建立新农合长效机制。
获奖情况及评定结果
- 本作品曾发表于《福建医科大学学报（社会科学版）》2010年12月11卷第4期27-30页，现稍作改动
参考文献
- 1.福州市2009年新农合年报 2.福建省县（市、区）新型农村合作医疗2009年运行情况评分活模板 3.福州年鉴编辑委员会.2009福州年鉴[M].北京:方志出版社,2009: 324. 4.郑振佺,潘宝骏.新农合绩效综合评价Excel模板与SPSS 程序的研制[J].海峡预防医学杂志,2009,25(2) :12-14. 5.杨俊贤.严把三关防范新农合基金风险[J].中国农村卫生,2009(4):57. 6.李香允.对北京市新农合参合率问题的调查与思考[J].南方农村,2008(1):30-33. 7.卫生部农村卫生管理司.新型农村合作医疗培训讲义(试行)[M].2005:196-197. 7.赵琼华.新农合基金运行中存在的问题及对策研究[J].现代经济信息,2009(20):77. 8.高广颖.新农合基金运行的对策和建议[J].医院领导. 9.杜远见,杨添懿,陈平,等.云南省新农合筹资标准提高后参合农民受益情况分析[J].中国卫生事业管理,2009(8):573-575.
调查方式
- 统计报表
同类课题研究水平概述
- 新农合是针对我国农村具体情况而进行的医疗保险创新模式，是中国特色的农村医疗保险方式。从整体上说，新农合效果评价已经不是新鲜话题，国内新农合研究相对深入，各专家学者对新农合效果的评价和探索也较多，提出了各种适用的评价方法，以福建省郑振佺教授和潘宝骏教授为例，二者通过运用各种综合评价方法分析新农合的开展效果，如Z分评价法、优劣距离法、混合综合指数法等，并研制出具有全国范围推广价值的绩效综合评价Excel 模板与SPSS 程序。也有学者从公平性角度，以集中指数、不平等斜率指数等作为评价指标、利用/需要比指数等纵向对比分析新农合效果，通过评价指出新农合实施过程中存在的不公平现象和补偿收益问题。
