基本信息
- 项目名称：
- 秦安县新型合作医疗实施情况及卫生院建设情况调查
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 随着社会主义新农村建设的逐步推进，人们清晰地认识到要改善我国目前社会医疗保障制度的城乡壁垒状况，实现城乡居民在社会医疗保障方面基本权利的公平，必须加快农村医疗保障制度建设。目前已在全国全面建设起来。新农合的实行对于保障农民健康，缓解农民因病致贫、因病返贫，促进农村经济发展，具有十分重要的意义。 。
- 详细介绍：
- 秦安县新型农村合作医疗 实施情况及卫生院建设情况调查 一、引言 随着社会主义新农村建设的逐步推进，人们清晰地认识到要改善我国目前社会医疗保障制度的城乡壁垒状况，实现城乡居民在社会医疗保障方面基本权利的公平，必须加快农村医疗保障制度建设。因此，党中央国务院把建立新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）作为解决农村基本医疗保障问题的基本途径和策略确定下来，目前已在全国全面建设起来。新农合的实行对于保障农民健康，缓解农民因病致贫、因病返贫，促进农村经济发展，具有十分重要的意义。 为响应我院院团委组织开展的假期社会实践活动，我于2010年1月至2月间对甘肃省天水市秦安县郭嘉镇新农合实施情况进行了较系统的调查，取得了大量实际资料，经整理分析后，形成了本篇调查报告。 调查背景： 2002年10月，我国政府作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度，要求各地先行试点，总结经验，逐步推广，到2010年基本覆盖农村居民。 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个体、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 目前中国现有的四万四千九百五十二所农村乡镇卫生院运行状况，三分之一还可以，三分之一勉强维持，三分之一处于崩溃边缘。目前在中国六百七十七座城市中，只有三百五十八座城市建立了一万一千个社区卫生服务站，他们的服务能力仍然离我们要求的以基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育等为一体的要求差距很大。 为了了解农村合作医疗制度的实施情况和中国农村卫生基础医疗设施的建设情况，在在院团委的号召之下 ，我决定在我的家乡所在地——秦安县，对其行政地区的新型农村合作医疗开展效果及其医疗卫生机构特别是乡镇卫生院的建设等相关问题进行调查。 调查目的： 1.了解新型农村合作医疗的开展流程。 2.了解开展新型农村合作医疗制度对于农民而言可以得到哪些实惠？ 3.了解新型农村合作医疗开展情况 4.了解农民对与新型合作医疗制度的看法。 5.了解新型农村医疗机构的建设现状？ 6.了解新型农村医疗机构目前的医疗水平与业务水平 调查范围： 甘肃省天水市秦安县所属乡镇及其卫生院 调查方法： 1.走访乡镇卫生院，并与相关方面负责人进行座谈。 2.采取随机与农民朋友进行访谈的方式，深入农户进行了解，以问卷方式记录。（调查问卷附后） 3.同镇里相关方面领导进行座谈，了解全镇范围内新型合作医疗的官方统计情况以及机关领导对于新型合作医疗的看法，并了解政府在财政方面对农村合作医疗的资金支持力度。 调查过程： 在确定了调查方案之后，对两大块情况进行调查。 1．对于卫生院的调查 跟随秦安县卫生局农村工作暗访小组进行了为期三天的走访。于1月23日、24日、25日先后在郭嘉镇、叶堡乡、兴国镇等地的三家乡镇卫生院进行实地调查。每到达一处卫生院，首先通过暗中观察的方式对每一个乡镇卫生院进行院容院貌及医院硬件设施的考察，了解乡镇卫生院的医务人员业务素质。然后以向住院病人询问的方式了解医护人员的服务态度与服务水平以及医院的诊疗水平。最后，在表明身份后与院长进行交流，了解医院整体情况，并就业务培训、硬件设施的改善以及新型合作医疗工作的展开情况等问题进行交流。 2．对农户的调查 1月27日由我和张掖医专的同学组成的调查队伍，在郭嘉镇进行入户调查。我们进入农户家中，与农民朋友进行面对面的交流。尽管在调查过程中遇到一些农户因为不了解我们的身份而不太愿意与我们交谈，大部分农民朋友还是将他们的情况反映给了我们。在调查过程中，虽然我们冒着烈日，但是收获的东西也不少。 被调查农户基本状况调查结果 本次共发放问卷250份，回收234份，有效问卷220份。被调查人平均年龄43.2岁，具体情况如表1、2所示： 表1：郭嘉村被调查农户基本情况调查结果 问题 选 项 1 2 3 4 1 家庭年收入 小于501元 无 501-1000 22% 1001-5000元40% 大于5000元38% 2 身体状况 很好54.5% 一般27.2% 较差13.6% 很差4.7% 3 长期患病 有40.9% 无59.1% 4 生病后会选择的医院 村医22.7% 卫生院18.2% 县级医54.5% 市级医4.5% 表2：农民参加新型农村合作医疗的情况调查结果 问题 选 项 1 2 3 4 1 报销制度是否方便及时 是，95.5％ 否，4.5% 2 报销制度实施是否简单 是，77.2％ 否，22.8% 3 投保的赔率是否合理 太低了48.5% 比较公正合理，45.5% 不能接受4% 限制因素过多，2% 4 对住院报销的满意程度 赞成 72.8％ 一般 18.2％ 不满意 5% 不了解 4% 5 对提供服务的医院的服务态度和质量 满意 63.7％ 一般 31.8％ 不满 4.5％ 6 对群众是否有好处 有好处，100% 7 有无减轻个人经济负担 减轻了经济负担，但是效果不是特别的显著， 68.2％ 和原先没有什么区别，13. 6％ 明显减轻了经济负担， 18.2％ 8 参合后，看门诊或住院的花费是否要比以前高 高一些，59.1% 没有什么变化，40.9％ （二）郭嘉村历年参合人数统计情况 我们还了解到王各庄村从2007-2009年新型农村合作医疗的参合情况，如表3、4所示： 表3：郭嘉村07-09年新型农村合作医疗参合情况 总金额 报回资金 总人数 15元段 30元段 60元段 低保 2007年 11980元 20256元 559人 509人 30人 8人 12人 2008年 15090元 63050元 638人 614人 1人 11人 12人 2009年 14840元 – 618人 536人 35人 32人 15人 表4：郭嘉村07-09年新型农村合作医疗历年各段所占总人数比例 15元段 30元段 60元段 2007年 91.9％ 5.4％ 1.4％ 2008年 96.2％ 0.2％ 1.7％ 2009年 86.7％ 5.7％ 5.2％ 注：低保人数所占百分比未列入其中 问卷调查结果分析： 从问卷结果（如上所示）可以看出，农村合作医疗实施以来，农民们对这项举措是非常欢迎的，群众的热情也很高，他们意识到这是政府的惠民政策，是一件大好事。从这些问卷和数据中，我们得到以下结果： 1.从调查问卷基本情况栏可知参加合作医疗的群众身体状况比较好，一般家里长期患病者不多，家庭收入相对来说比较好，这为新型合作医疗的长期健康发展提供了保障。但是生病后群众喜欢到县级医院就诊，而在顺义区现行的医改体制中到二级以及以上医院就诊的报销比例逐步下降，这难免会使群众抱怨新型合作医疗的报销金额过低，从第二部分的问卷调查的第4项可以看出，有超过50%的人认为赔率过低，没有实际意义。这也是今后将要重点解决的一个问题。 2.从问卷的第二部分可以看出，群众对新型合作医疗是持赞成态度的，对报销的制度大家还是比较满意的，对医院的服务态度和质量大家也比较赞成。在对投保参加后的实际效果比如是否减轻了经济负担方面，大多数人认为并没有太多改观，所有以后在对参保人的得病报销金额方面应该加大。 3.从统计的历年情况可以看出，村里收集起来的投保资金与返还回来的资金不是相等的，而是报回资金要高于投保资金，比如2006年，投保15090元，报回资金63050元。从这里看来，新型合作医疗确实对百姓是有好处的。另外，从分段的投保情况来看，20元段的比例逐年下降，40元和60元段的比例逐年上升，这说明群众投保的质量在逐年的提高，这为新型合作医疗的良性发展是至关重要的，同时也说明农民的参保意识逐年的增强，但还是需要加强 调查结果： 首先通过调查，我对于新型合作医疗的具体流程有了具体了解。新型农村合作医疗实施流程：首先由农民以户为单位缴纳合作医疗资金，按每人10元收取。与中央及地方财政拨款的每人40元共同组成合作医疗基金。并为农民发放合作医疗证。 农民患病后在新型合作医疗定点机构进行治疗，其中报销的主要费用是住院期间的医药费、手术费等，而普通病症，除犬伤等少数情况以外，均不报销医药费。 在病愈之后，医药费在达到报销的起付线的前提下，农民若要报销医药费，则须凭合作医疗证、就诊病人身份证或户口簿、村委会证明及住院的相关证明，按照1000元以下由乡镇代办站直接审核兑付，1000元以上（含1000元）经县合管办（新型合作医疗管理办公室）审核后由乡镇代办所兑付。也有一些地方，实行由医院垫付的办法方便农民。 在报销制度当中，报销标准也有不同。例如秦安县的住院补偿比例 定点医疗机构 起付线 补偿比率 县内医院 各中心卫生院、仁和医院 100 50% 妇幼保健院 200 40% 县人民医院、县中医院 500 35% 市内医院 天水市中医院、天水市医院、407医院 天水市第二人民 1500 30% 省内医院 兰大一院、二院、、省人民医院、省肿瘤医院、省中医医院、省妇幼保健院 2000 25% 县外非定点医院 2500 15% 在对于农民朋友的调查当中，发现了一些问题，主要集中于四个方面： 1.农村居民在医疗方面的支出比例较低。农村居民当中年收入约有50%处于6000-10000元水平，其余大多在6000以下，医疗支出普遍在500元以内，少数居民家每年的医药费甚至接近零。究其原因，农村居民一般不愿生病住院。有感冒等小病症也不愿看医生。对于此类疾病没有补偿制度，且在医院药房购买药品价格往往较个体药房偏贵，对医药费进行补偿后与从私人药店购买的药品价格相当。农民朋友都希望能够合理调节补偿标准，对于小病也可以适当补偿。 2.即使农民因病住院，医院的技术也成为农民忧虑的部分。乡镇卫生院近几年虽然发展较快，但由于历史的原因和人才体制的限制，卫生院的人才结构还是不合理。医生缺乏经验，医务人员素质不高，技术跟不上，导致农民对医院的信任程度不高，往往选择花费更高的市内医院。 3.病愈后的医药费报销问题。由于出院后，凭借一系列凭证可以按比例报销医药费用，因此农民会选择到当地的代办站报销费用。然而据许多报销过医药费的农民朋友反映，办理医药费报销的手续比较繁琐。而且还有个别人情关系账存在。如个别申报人与代办站工作人员有亲朋关系时，往往能够更快、更简单地完成报销手续，而且获得的报销医药费数额往往要多于一般农村居民。例如，在同一个医院中花费700与花费800元报销的医药费数目均为200元。对于此类问题，据推测可能有两个原因：一是医生开出了过多不必要的医疗项目不能报销；二是代办站的工作人员工作态度值得商榷。因此，无论哪个原因都须得到相关的重视。首先是重视医务人员素质的提高，其次是合作医疗报销制度的公平性。 4.据调查，农民中约有30%的人可能因为贫困而不能缴纳合作医疗费用，这是我们不愿看到的事实。部分的村民不了解确切的补偿标准，产生一些误解。 通过对乡镇卫生院三天的走访，也有一些问题被发现。 1.在对院容院貌的考察中，个别医务人员卫生行为不规范也是值得担心的问题。在走访的卫生院当中，100%的卫生院中药房的医务人员没有穿工作服，药房作为病人在医院的第一接触点，药房工作人员的行为举止极大地影响病人对医院的信任度。但考虑到天气等因素，配发合适的工作服也是一个需要考虑的问题。 2.在所有的卫生院当中，约占一半以上的卫生院治疗环境不尽人意。垃圾随处可见，医疗废弃物随意摆放，安全隐患不少。再加上少数医护人员未着工作服便抽血打针，让人更是放心不下。 3.最重要的是医院的硬件设施及设备问题。在所调查的卫生院当中，有七家没有足够的电子类医疗设备。有些卫生院虽然拥有完整的设备，但是设备大多老旧落后，据许多院长介绍，许多设备较沿海先进地区落后约50年！这是一个残酷而又不争的事实。 4.最后一点是卫生院收入不济的现状令人担忧。绝大部分卫生院的收入仅能满足勉强维持运作，有的甚至职工不能发出工资。例如某卫生院发生了在职医务人员私办诊所，员工四个月不能发出工资的情况，职工工作积极性不高。更不用说改善硬件设备了。 对新型农村合作医疗的合理化建议： （一）加大宣传力度，切实提高农民的参保意识 当下，北京周边地区农民参保的政府扶植力度还比较大，相当一部份区县的农民参保都是村政府包办，集体参保。这当然在客观上解决了农民参保的费用问题，但是从农民主观意识上来讲，并无利于农民在合作医疗中参保意识的提高。同时也可能会影响到其他农民社会保障体系的建设的展开。 针对这样的状况，各级政府应该切实加大对政策的宣传力度，通过各种方式提高农民的参保意识，可以更多的采用典型事例进行现身说法，将农村合作医疗作为一项农民生活中不可缺少的部分固定下来。 （二） “细节决定成败”––进一步完善农村合作医疗体系 从2004年至今，农村合作医疗的试点一直在艰难探索中前行，体制一直在不断完善。从此次社会实践中我们了解到的情况，农村合作医疗的体质在宏观层面上已经得到了广大农民的认可，但是在细节上还需要进一步完善，否则在其他地区推广的过程中就可能因为财政、医疗基础设施、监管等问题影响到农村合作医疗推广的全局。 在具体条款方面我们觉得还应在以下一些方面进行改进： 1．考虑将按户参保改为按人参保的可能性 因为每个人的情况各有不同、需要参合的档次也不尽相同，在现阶段，由于客观条件的限制，不可能完全取消按户参合的规定，但可以考虑将家庭的参合层次按每个人的不同情况分开。 例如，顺义区不久将在全区推广“一老一小”的大病医疗保险政策，假设一户有5口人，其中65岁的1人，20–45岁的3人，8岁的一人，针对这户家庭的实际情况，可以让老人和小孩参保“一老一小”，其余人参保20–40–60种的不同档次，可以自由选择。这样可以让农民享受到更多实惠，做到具体问题具体分析。 2．用药报销和转诊的限制问题 在农民医药报销的过程中，有相当一部分用药不在报销之列，或者必须是在定点买药的地点才可以报销，在这个方面，可以通过加大监管力度的方式适当放宽报销药物的限制。转诊问题的彻底解决取决于总体医疗水平的提高，但在现阶段，也可以适当通过一定的手段和方式来缓解农民在这方面的不满。 3．进一步完善大病医疗体制 现行农村合作医疗主要目的是防止大病医疗，并在此基础上适当建立了普通门诊药品的报销制度。但是现在仍然存在着大病医疗报销额度偏低的情况，我们认为可以根据医疗花费的额度来提高报销比例，例如：1万元以下，设立一个报销比例，1–10万元设立一个相对较高的报销比例，由此类推，以彻底解决农民看不起病的问题。 4．进一步研究可行性的普通门诊药品的医疗福利制度 对于普通门诊来说，可以通过设立医疗卡存款的制度来完善农民参保的积极性，同时使农民进一步享受到实惠。现在农民相当一部分人为门诊医疗报销比例较低，且设置上限，这就让他们对农村合作医疗的产生了一些质疑，认为是自己花钱去给有病的人看病。在这种情况下，我们认为可以通过建立个人的医疗用户存款制度来化解农民在这一问题上的疑问。例如，如果一年没有看病报销的农民可以在第二年进行报销额度的累积，同时也可以适当提高报销额度的比例，可以参考城市养老保险的做法和运作模式。 5．加大资金扶持力度 在财力允许的情况下，政府适当加大对基层医院（卫生所）的资金扶持力度，同时可以采取定期培训的方式提高基层医务人员的专业医疗水平，使农民患普通病时在家门口就能解决问题。 调查总结： 由这次暑期社会实践调查可以在我要探究的两个问题上得出以下结论。 一、对于新型农村合作医疗问题。由于新型合作医疗本身对于农民来说是利民之举，因此农民参与其中的比例较高，结合湖南省的官方调查研究来看，农民收益确实不小，住院病人人均得到700多元的补助。但是利民之举如果在小的细节上有不足之处一样会使农民产生厌烦情绪。如果能在小病等问题上放宽政策，适当降低合作医疗起付线，使受益面加大，同时合理的调配补助率；或者为乡镇卫生院注资，降低卫生院药价等。相信采取一种合适的方案一定会收到一些不错的效果。其次是要让我们的工作人员能够在工作之中严格履行自己的职责，为农民朋友更快更简洁更公正地完成报销手续，相信农民朋友一定会对合作医疗事业更加充满信心。 二、对于乡镇卫生院建设问题。现在的乡镇卫生院由于价格与农民实际承受能力之间有差距，导致了农民不愿进医院。所以在提升服务品质的同时，如何降低运营成本是关键。既要保障职工的利益，同时也要考虑患者的实际情况。 对于农村合作医疗这个制度，农民朋友们普遍嫩够理解国家实行农村合作医疗制度本身是为农民谋利益的，但是由于社会条件受如农村医疗设施基础普遍薄弱，当地经济发展不平衡等因素的影响，导致了该制度的实施不尽如人意。目前我国各地的经济发展都各具潜力，相信国家会好好地根据这一实际情况进行宏观调控。农民富了，看病便宜了，这个问题就不会像现在这样严重了。 通过此次调查，发现了不少的问题，同时也了解到家乡农村的现状。对于这些问题，通过调查报告得以反映。并且我发现不仅要善于借助他人的帮助，还要努力提高自身与人交流的能力，以及周详的计划，才能完成活动。这一点是在今后生活中所必不可少的东西。 成功经验、面临的问题 在此次调查中，虽然我是以个人形式进行社会实践调查，但是由于得到了当地领导的关怀和支持，使我能够得到较多的资料，完成此次调查。在同当地领导的交流之中，当地领导对于大学生回家乡进行暑期社会实践调查也十分支持，并表露希望所有大学生能够积极参与类似活动，为国家了解农村现状做出自己的贡献。 入户调查的过程当中，炎热的天气一直是个最大的难题。但是我和我的同伴顶着烈日在农村小路上尽自己努力完成了此次调查，而我们所在的调查地村支书也与我们一起，为我们完成此次调查给予了极大的帮助。 借助当地领导的帮助完成调查是一个关键的因素，如果没有当地领导的支持，要完成此次调查可以说是困难重重。所以，合理利用资源，借助他人的帮助，是成功的一个重要经验。 然而，其中的问题也不少。比如在调查工作当中，由于部分农民朋友不大相信我们的调查，对我们的调查工作的展开有抵触情绪，因此不愿或胡乱回答我们的问题，不利于资料的收集工作。所以，如何提高自身与人交流的技巧也是一个急需解决的问题之一。 后附调查问卷： 尊敬的农民朋友： 您好！我是甘肃畜牧工程职业技术学院假期社会实践的大学生，拟在贵地进行“新型农村合作医疗农民满意度调查”。本次调查采取随机抽样的方式，并采用不记名的形式，敬请您根据自己的真实情况直接填写答案（答案无对错之分），您的填答资料将作为代表性意见被郑重对待。 真诚感谢您的支持与配合！ 第一部分 个人及家庭基本情况 1、您的性别： ①男 ②女 2、您家的人口数 ，家庭月收入 元 3、您的文化程度 ①没上小学 ②小学 ③初中 ④高中、中专、中技 ⑤大专以上 4、您认为您自己的身体健康状况怎么样？（ ） ①很好 ②一般 ③较差 ④很差 5、您家庭成员中是否有慢性、重病、残疾等现象？（ ） ①有 ②无 7、去年您家庭医疗支出总额约为（ ） ①100元以下 ②101-300元 ③301-500元 ④501-1000元 ⑤1001-5000元 ⑥5000元以上 8、目前您家庭的参合状况（ ） ①已参保 ②未参保 第二部分 已参合农民新农合满意度调查 一、政策知晓状况 9、您对本区新型农村合作医疗政策的了解路径包括（ ）（多选） ①广播电视报纸 媒体 ②新农合管理机构宣传 ③镇村社干部宣传 ④群众相互告之 ⑤其他方式 10、镇村社干部对于新农合的宣传方式有（ ）（多选） ①大会动员 ②挨家挨户宣传 ③ 散发宣传手册 ④个别宣讲 ⑤其他方式 11、您认为您对于新农合的知晓程度是（ ） ①不了解 ②听说过 ③了解一些 ④非常了解 12、你是否知道各级医疗机构的起付线和封顶线（ ） ①不了解 ②听说过 ③了解一些 ④非常了解 二、参合费征缴 13、目前你参加新农合是否自愿（ ） ①自愿 ②非自愿 14、如果提高相应的补偿率，您是否愿意多缴纳费用？( ) ①是 ②否（→16） 15、如愿意多缴费，您每年愿意承担缴费数额为（ ） ①20元 ②50元 ③80元 ③120元 16、您交纳参加合作医疗费是通过什么方式？（ ） ①逐户收缴 ②定时定点主动缴纳 ③代扣、代缴 ④减免 ⑤协议委托 ⑥村干部集中收缴 17、明年您家是否继续愿意参加新农合？（ ） ①愿意 ②不愿意（→19） ③说不好（→20） 18、若明年愿意继续参保的原因包括（ ）（限选3项） ①政府财政补助 ②家庭成员患病概率高 ③农合缴费不高 ④缓解“看病贵” ⑤经办人员态度好 ⑥其他原因 19、若明年不愿意参保，其原因是（ ）（限选3项） ①没享受到补偿 ②补偿比例过低 ③补偿手续过于复杂 ④付不起参合费 ⑤家人身体健康没必要参加 ⑥其他 三、参合补偿状况 20、自从参加新农合以来，您家有人通过它报销过医药费吗？（ ） ①补偿门诊费 ②补偿过住院费 ③住院门诊均补偿过 ④未补偿过任何费用 21、去年您家庭成员在各级医疗服务机构的医疗药用支出、报销金额等情况： 是否发生 花费金额（元） 报销金额（元） 自费购药 定点社区卫生服务机构、乡镇卫生院住院 区级定点医疗机构住院 22、你是否赞成取消门诊费用补偿？（ ） ①赞成 ②反对 ③无法判断 23、目前贵地新农合乡镇卫生院住院的报销比例70%，区级医院住院报销为50%，三级医院住院报销为30%。你认为报销比例级差（ ） ①过大 ②过小 ②合适 24、你所知道或了解的参合农民住院产生基本用药费用占实际医疗费用的（ ） ①20%以下 ②20%-30% ②30%—40% ④40%-50%24、你所知道或了解的参合农民在区外市内（含贵州省道真县、正安县、桐梓县）新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗后，回家是否报销过医疗费用？（ ） ①报销过 ②未报销 23、在目前筹资水平下，您期望每人每年累计门诊补偿费用的最高可达（ ） ① 15元 ② 30元 ③ 50元 ④60元 24、在目前筹资水平下，您期望每人每年累计住院补偿费用最高可达（ ） ①5000元 ②11000元 ③25000元 ④30000元 四、服务质量 24、乡镇卫生院在纳入新农合的定点医疗机构后其服务质量的变化是（ ） ① 服务质量提高 ②服务质量下降 ③服务质量严重下降 24、乡镇卫生院在纳入新农合的定点医疗机构后其基本药品价格的变化是（ ） ① 价格上升 ②价格下降 ③价格不变 25、下列医疗服务机构中，其医疗服务质量较为放心的是（ ） ①社区医疗机构 ②乡镇卫生院 ③县级医疗机构 ④县级以上医疗机构 26、目前参合农民最常用的报销地点是（ ） ①医疗机构 ②乡镇新农合办 ③县农合办 ④镇村干部 27、目前您是否熟悉报销的流程和规范（ ） ①较熟悉 ②不熟悉 第三部分 就医模式和就医条件 28、假如您或家人生病住院您会首选何类医疗机构？（ ） ①镇卫生院 ②区级医院 ③区级以上医院 ④民营医院或村卫生室 29、假如你或家人生病住院首选医疗机构的依据是（ ） ①距离远近 ②费用低 ③技术水平高 ④服务态度好 ⑤医生熟悉 ⑥其他 30、您家离最近医疗点的距离约为( ) ①2公里以内 ②3公里 ③4公里 ④5公里及以上 31、离你家最近医疗点是什么类型?（ ） ①个体医生 ②村卫生所/卫生室/卫生服务站 ③乡镇卫生院/卫生服务中心 ④区县医院 32、该医疗点目前是否为农村合作医疗的定点机构？( ) ①是 ② 否 ③不知道 33、该医疗服务点的医疗水平（ ） ①一般 ②较好 ③很高 34、你对于新农合还有哪些意见或建议：
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 利用假期时间通过走访地方政府、合作医疗办公室、乡镇卫生院、家庭等多种形式，对全县3个乡镇、3所乡镇卫生院3个新型合作医疗办公室进行了全面深入的调查，了解和掌握有关情况，并针对当前农村新型合作医疗实施情况及乡镇卫生院建设情况调查状况提出了一些见解，针对新型合作医疗实施情况及乡镇卫生院建设情况存在的问题提出了五点合理化建议。
科学性、先进性及独特之处
- 无
应用价值和现实意义
- 目前中国现有的四万四千九百五十二所农村乡镇卫生院运行状况，三分之一还可以，三分之一勉强维持，三分之一处于崩溃边缘。目前在中国六百七十七座城市中，只有三百五十八座城市建立了一万一千个社区卫生服务站，他们的服务能力仍然离我们要求的以基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育等为一体的要求差距很大.
作品摘要
- 随着社会主义新农村建设的逐步推进，人们清晰地认识到要改善我国目前社会医疗保障制度的城乡壁垒状况，实现城乡居民在社会医疗保障方面基本权利的公平，必须加快农村医疗保障制度建设。因此，党中央国务院把建立新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）作为解决农村基本医疗保障问题的基本途径和策略确定下来，目前已在全国全面建设起来。新农合的实行对于保障农民健康，缓解农民因病致贫、因病返贫，促进农村经济发展，具有十分重要的意义。
获奖情况及评定结果
- 获得甘肃畜牧工程职业技术学院第一届“挑战杯”大学生课外学术作品竞赛三等奖
参考文献
- 秦安县新型合作医疗统计表（镇卫生院） 郭嘉镇人民政府有关资料 郭嘉镇镇卫生院有关资料 深入农民家问卷调查 郭嘉镇新型合作医疗办公室出示资料
调查方式
- 走访 问卷 现场采访 人员介绍 个别交谈 报表
同类课题研究水平概述
- 无
