基本信息
- 项目名称：
- 《关于武汉市医疗保险发展现状的调研报告》
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 本次调研旨在了解武汉市医疗保险发展现状，发掘社会公众对医保制度的发展诉求，提高同学的专业学习认识，调研报告包括武汉市医疗保险取得显著发展的方面、有待解决的问题以及未来发展建议这三个方面内容。
- 详细介绍：
- 在武汉市推行“新医改”的宏观政策背景下，为了解武汉市医保发展现状，作品采用典型分析的研究方法，以武汉市医保经办机构、医保定点医疗机构和居民为实地调研对象，在对包括武汉市医保的办理、医保的报销及其相关的政策信息、居民参保用保情况这几个方面的调查结果进行定量和定性分析的基础上，归纳总结出武汉市医保事业取得发展的方面和存在的问题，并对此提出相关的发展建议。据调研结果显示：现阶段武汉市医保取得了重大进展，如医保覆盖率和待遇水平显著提高、医保服务不断完善、绝大数受访者能客观评价当前的医保制度，对 “新医改”有信心。同时存在着如居民对与自己相关的医保政策信息不关注，高昂医药费使医保多社会弱势群体作用不明显等相关问题.综合受访者意见，我们认为在推进武汉市医保改革进程中，要注重医保政策的宣传工作，扩充医保定点医疗机构范围，加强医保服务管理。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 在武汉市推行“新医改”的宏观政策背景下，为了解武汉市医保发展现状，作品采用典型分析的研究方法，以武汉市医保经办机构、医保定点医疗机构和居民为实地调研对象，在对包括武汉市医保的办理、医保的报销及其相关的政策信息、居民参保用保情况这几个方面的调查结果进行定量和定性分析的基础上，归纳总结出武汉市医保事业取得发展的方面和存在的问题，并对此提出相关的发展建议。
科学性、先进性及独特之处
- 科学性：本作品采用了实地调查法和文案调查法相结合的调查方法，在实地调查过程中采用了访谈法和问卷调查法相结合的调查方式。先进性：本作品紧跟武汉“新医改”步伐，展现了通过实地走访医保利益相关方所获得的关于武汉医保发展现状的第一手资料，真实表达了调研对象对医保制度发展状况的看法。独特性： 此次实地调研对象涵盖了医保利益相关方，包括提供医疗机构、药店；居民；医保经办机构，直接且全面了解到医保制度运行现状，
应用价值和现实意义
- 该调研报告是在了解了武汉市医疗保险事业发展历程中的宏观政策环境基础之上，由调研小组通过实地走访医保利益相关方并对调研成果进行分析后完成的。该调研报告着重反映了当前医保利益相关方对医保制度的真实诉求，并通过分析提出了相关的对策和建议。该报告内容代表性和实践性很强，能够引发社会对地区医保事业发展的关注和反思。
作品摘要
- 为了解武汉市医疗保险发展现状，发掘社会公众对医保制度的诉求，提高自己对专业学习的认识，2009级医保专业的新生在系团委组织部学生干部的组织下组成调研小组，开展了以“携手并进，与你同行”为主题的调研活动。以武汉市医保经办机构、医保定点医疗机构和居民为实地调研对象，在对包括武汉市医保的办理、医保的报销及其相关的政策信息、居民参保用保情况这几个方面的调查结果进行定量和定性分析的基础上，归纳总结出武汉市医保事业取得发展的方面和存在的问题，并对此提出相关的发展建议。据调研结果显示：现阶段武汉市医保取得了重大进展，如医保覆盖率、待遇水平显著提高、医保服务不断完善、绝大多数受访者能客观评价当前的医保制度，对 “新医改”有信心；同时存在着如居民对与自己相关的医保政策信息不关注，高昂医药费使医保对社会弱势群体作用不明显等相关问题。综合受访者意见，我们认为在推进武汉市医保改革进程中，要注重医保政策的宣传工作，扩充医保定点医疗机构范围，加强医保服务管理。
获奖情况及评定结果
- 发表于《湖北中医学院学报》（2009年10月31日第228期） 2011年1月获2010年湖北省大学生优秀科研成果三等奖
参考文献
- 【1】葛延风，贡森．中国医改：问题•根源•出路【M】．北京：中国社会文献出版社， 2007 【2】赵曼，社会保障学【M】．中国财政经济出版社，2003 【3】国家统计局．中国统计年鉴(2000—2008)[M]．中国统计出版社． 【4】王东进，关于居民医疗保险制度的思考，和谐社会与医疗保险论坛讲话 【5】第四次国家卫生调查结果．中国医药报．2009-2-27． 【6】《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号） 【7】《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》2009-4， 【8】《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》 【9】《武汉市城镇居民基本医疗保险医疗服务管理办法》（武劳社[2007]141号） 【10】《关于调整武汉市城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》 (武政规[2009]2号)
调查方式
- 本作品采用了实地调查法和文案调查法相结合的调查方法，在实地调查过程中，针对不同的目标调研对象设计了不同调查问卷，采用了访谈法和问卷调查法相结合的调查方式。
同类课题研究水平概述
- 社会保障制度的产生和发展已有一百多年的历史，早在19世纪80年代，德国就率先建立了社会保障制度。发达国家社会保障制度的建立都比较早，所以国外学术界关于社会保险制度研究文献较多，对医疗保险制度方面也有大量的研究成果。美国的肯特•佩尔、马克•E•罗西菲斯基著写了《美国医疗保健的政治和政策》，在这本书中他介绍了美国医疗保险制度的发展和现状，并着重分析了医疗保险政策和政治之间的关系，揭示了美国医疗保健系统发展的政策背景。著名的美国卫生政策专家希尔多•R•马莫在《理解美国医疗保健改革一书中着重分析了美国医疗保险体制改革中的问题，并对其作了一些规律性的总结。我国的医疗保险制度始于20世纪50年代初。在1949—1978年期间，中国建立了由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度，这种制度是为了适应我国计划经济体制而建立的。但自1978年改革开放后，我国社会主义市场经济体制逐步建立，当时的这种医疗制度日益显出弊端。党的十四届三中全会以来我国陆续作出一系列重大决策，积极推进基本医疗保险制度改革。对此，我国有很多学者对我国的医疗保险体系的各个方面都做了很多相关的研究和提出了一些自己的观点。主要的观点包括以下几点：一是我国医疗保险制度存在什么问题、运行中的困难等；二是提出医疗保障制度该向什么方向发展，该有什么样的医疗保障水平；三是对如何完善我国医疗保险制度提出一些对策和建议。这些研究对我国的社会保障制度的改革与发展做出了相当大的贡献。2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台，“新医改”方案确立。“新医改”方案中关于推进医疗保险改革的主要内容：第一、扩大基本医疗保障覆盖面；第二、提高基本医疗保障水平；第三、规范基本医疗保障基金管理；第四、完善城乡医疗救助制度；第五、提高基本医疗保障管理服务水平。“新医改”方案确立的提出，加快了建设医疗保障体系进程。目前，具有中国特色的基本医疗保障体系框架已基本形成，医疗保险社会化管理服务体系初步建立，医疗保障责任逐步清晰，公共财政的作用不断加强.
