基本信息
- 项目名称：
- 潍坊市坊子区城乡医疗卫生一体化改革现状调查报告
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 管理
- 简介：
- 通过2010年“调研山东”暑期社会实践，以问卷、座谈、会议，访谈等形式走访调查了山东省潍坊市卫生局、潍坊市人民医院、潍坊市坊子区卫生局、潍坊市坊子区人民医院、潍坊市坊子区长宁社区卫生服务中心、潍坊市坊子区南流镇卫生院、潍坊市坊子区莲花池社区卫生服务站等单位以及村落，通过对基层医疗卫生工作的实地考察，了解了当地医疗卫生资源及建设发展现状，对实践材料进行专门整理、理智思考，形成了较为成熟的调研报告。
- 详细介绍：
- “坊子模式”——城乡一体化就是按照城乡居民医疗保健社区化，资源利用合理化，卫生管理一体化的目标要求，由区医院托管经营困难的镇街卫生院，将其改造为社区卫生服务中心，下设社区卫生服务站，实行城乡卫生一体化、集团化管理，连锁式运作，形成以政府为主导、区医院为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为基础的医疗卫生服务体系。 推行城乡卫生一体化管理的起因: 由于长期受体制、制度等诸多因素的制约，坊子区城乡卫生事业发展不平衡，人民群众尤其是广大农民看病难、看病贵问题比较突出。 一是承担农村重要医疗职能的镇街卫生院发展缓慢、医疗水平低下。 二是农民群众看病难、看病贵的现象比较普遍 三是城乡卫生资源不能合理有效利用。 基于上述情况，坊子区卫生局在广泛调研的基础上，提出了全面整合卫生资源，实施城乡卫生一体化管理的工作设想。 推行城乡卫生一体化管理的主要做法: 具体做法: 一是出台政策。 二是先行试点。 三是梯次推开 四是全面推进。 工作中把握的原则: 一是坚持统一规划，全面管理 二是坚持政府主导，公益优先 三是坚持平等自愿、互惠互利 推行城乡卫生一体化管理的结果及分析: 推行城乡卫生一体化取得了初城步成效. 推行城乡卫生一体化管理，较好地解决了群众看病难、看病贵的问题，优化了城乡卫生资源配置，激发了各级医疗机构的内在活力，促进了全区卫生事业的发展，收到了多方共赢的效果。 一是群众享受到了优质价廉、安全有效的医疗服务。 二是推动了卫生事业健康发展。 三是促进了社会和谐。 四是加快了城乡一体化发展进程。 存在的问题及解决建议: 一是坊子医改模式是行政干预的结果，具有极大的不稳定性。 二是现行模式下，县、乡两级医院利益纷争已经显现出矛盾端倪 三是新农合”工作在农村宣传不到位，保障水平低。 医改之难，在于它是一项复杂的系统工程，涉及公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等诸多领域，而每个领域又存在深层次的矛盾，很多问题相互牵连，“剪不断，理还乱”。解决这些矛盾和问题，必须统筹全局，循序渐进。同时，医改涉及千家万户的利益，不同的群体有不同的需求，因此，医改的每一项决策都要慎之又慎。随着国家基本药物制度的建立、公立医院改革试点的推进，药价虚高、过度治疗等不合理行为将得到抑制，“看病贵”现象逐渐缓解。 只有重视公共卫生，从源头上预防疾病，让老百姓平时少得病，才是解决全民健康问题的治本之策。医改不可能一蹴而就，而要有一个过程，需要有信心、耐心和韧性。倘若急于求成，只会事与愿违。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的：在当前全面贯彻科学发展观、推进城乡统筹发展的新形势下，通过对潍坊市基层卫生工作的实地考察调研，对推进我省城乡医疗卫生一体化发展，逐步缩小差距，切实解决群众看病就医困难有着重要意义 思路：通过实地调查走访获得资料，查阅前人的研究结果，对全国和坊子区现有信息进行汇总，按调研活动的地点和时间顺序，阐述了潍坊市医改的背景、具体做法、获得的初步成效以及现阶段存在的不足并根据实际情况提出了几点建议
科学性、先进性及独特之处
- 通过实地调查，获得第一手资料，走进坊子区基层，切身感受当地政府、卫生机构及卫生人员与人民群众对基层医疗卫生改革的真实体验。本报告通过医、政、农三方面综合反映出潍坊市医疗改革的推行状况，并就其深入分析思考，符合我国构建和谐社会的发展要求，具有一定的指导意义。 本报告具有真实有力的政府数据资料支持，问卷数据真实可靠，运用科学分析体系进行分析，综合点、线、面结合多方面因素得到科学性的评价与建议。
应用价值和现实意义
- 通过对坊子区医疗卫生工作的实地考察，了解了当地医疗卫生资源及建设发展现状，对实践材料进行专门整理、理智思考，形成了较为成熟的调研报告，为同龄人展示真实的基层，激发广大医生走进基层、投身基层建设热情；力争向社会各界传递当代大学生的真实想法，为基层医疗卫生体系及以后医疗卫生事业的发展献计献策。促进我校深化教育教学改革、不断调整和完善培养目标和方案、培育适应现代社会发展需要的医务人员提供有价值的参考材料
作品摘要
- 目的：通过对潍坊市坊子区基层卫生工作的实地考察调研，将对推进我省城乡医疗卫生一体化发展，逐步缩小差距，切实解决群众看病就医困难有着重要意义。 方法：本次实践活动借助了山东省潍坊市坊子区的资源优势，深入基层，运用实证分析、问卷调查、追踪考察、文献法、统计分析法等方法实地调查基层医疗体制的建设，收集相关意见，为当地政府的农村医疗建设工作提供切实可行数据。 结果与结论：潍坊市推行城乡卫生一体化管理，较好地解决了群众看病难、看病贵的问题，优化了城乡卫生资源配置，激发了各级医疗机构的内在活力，促进了全区卫生事业的发展，收到了多方共赢的效果。具体包括以下几个方面：一是群众享受到了优质价廉、安全有效的医疗服务；二是推动了卫生事业健康发展；三是促进了社会和谐；四是加快了城乡一体化发展进程。
获奖情况及评定结果
- 该实践报告在由中国共产主义青年团山东省委员会、山东省学生联合会、大众日报社联合组织的2010年第二届“调研山东”大学生暑期社会调查活动实践报告评比中获得“三等奖”
参考文献
- 【1】华宏 《我市农村医疗卫生改革为农民撑起一片天 》 承德日报 【2】张智霖《临夏新型农村合作医疗成效显著》 甘肃经济日报 【3】《潍坊医改：探路之难》 经济观察报 【4】《医改:潍坊探路》 商周刊 【5】熊先军《医改热点面对面 》 化学工业出版社 【6】《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 【7】《论新型农村合作医疗制度》，闫景铂，甘肃.兰州大学，2007年 【8】《中国医改：问题.根源.出路》葛延风，贡森等著，中国发展出版社 2007 【9】《中国新型农村合作医疗制度供给与实践需求研究》，王俊华，中国软科学，2007年第一期
调查方式
- 采用走访、问卷、现场采访、人员介绍、个别交谈、亲临实践、会议、图片、照片、书报刊物、统计报表、文件、集体组织等多种方法结合的调研方式。
同类课题研究水平概述
- 国内：基层医疗卫生改革从中国的社会性质、当前经济、农村社会发展趋势和农民需求等方面出发，制定合作医疗规章制度、保障方案，并不断调整政策。着重于合作医疗覆盖面，即公平性问题；医疗费用对群众就医的可及性的影响；政府资金投入，管理问题；卫生资源配置与布局和医疗服务效率问题；医疗机构社会责任与市场化运作要求的矛盾作相关分析。但国内学者对上述诸多问题的研究还有待进一步加强。进入21世纪，国家医疗卫生服务工作整体上面临巨大挑战。 2009-2011年，无论对全国抑或山东省而言均是深化医药卫生体制改革的关键阶段。在当前全面启动新一轮医改的大环境下，山东省依照国家总体改革精神，高度重视，精心组织，快速行动。按照明确方向、抓住关键、突出重点、统筹规划、循序渐进、量力而行的原则部署开展近期我省深化医改工作。2009年7-9月份，我省先后印发了《山东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》、《山东省医药卫生体制改革2009年重点工作安排》等文件，明确提出2009—2011年要集中精力抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五项重点改革。 随着我省新一轮医改的全面展开，潍坊医改又一次站在了医改潮头。自2006年以来，山东省潍坊市坊子区针对乡镇卫生院和村级卫生室医疗水平低下、条件简陋等问题普遍存在的事实，大胆创新，通过医疗体制与机制的创新探索出城乡一体化医改模式。该模式不仅使区域卫生资源得到合理配置、基层医疗服务水平显著提升，同时也给新型农村合作医疗制度的实施提供了重要的服务保障。 本次调研通过对坊子区医疗卫生工作的实地考察，切实了解当地医疗卫生资源及建设发展现状，对取得的实践材料进行整理思考，形成一个较为成熟的调研报告，为同龄人展示一个真实的基层，激发广大医生走进基层、投身基层建设热情；力争向社会各界传递当代大学生的真实想法，为基层医疗卫生体系及以后医疗卫生事业的发展献计献策。 国外：国外对社会医疗医疗保障的研究，宏观内容包括政策、法制、管理机制等，微观主要根据效率、公平性、改革成效(适应性)、政府责任和基本框架等指标对其推行绩效作分析，进而调整现有制度，并完善相关管理模式，使其有效实施。
