基本信息
- 项目名称：
- 山东省药品零差价政策对乡村医生的影响分析
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 药品零差价政策是深化医药卫生体制改革的重要举措和体现。在我国，“看病难，看病贵”已成为城乡居民看病的一大难题。取消药品加成以改变“以药养医”的局面，这正是此次医药卫生体制改革的重点之一。但是，取消药品加成政策，从试点情况来看，在乡村卫生室方面有较大阻力。因此，我们展开了山东省药品零差价政策对乡村医生的影响分析。对影响乡村医生的因素进行了分析，并提出了相应的解决办法。
- 详细介绍：
- 随着我省医药卫生体制改革的推进、药品零差价政策的实行和当前乡村医生的发展现状，我省部分卫生部门对药品零差价政策的实施进行了有益的探索和调查研究。但是，囿于各种现实条件，该政策在实施过程中遇到了很多新的问题，乡村医生队伍也存在很多值得探究的问题，这些都已成为社会各界关注的热点问题。 围绕这个主题，社会各界各抒己见，有人认为不应实行药品零差价政策，认为此政策治标不治本；有人则认为该政策的实行，是促进当前我国医疗卫生体制发展的举措。 本研究在对文献资料充分研究的基础上，进行实际的调查走访，结合对现实情况的思考，认识到我省药品零差价政策实施的背景，实施后对乡村医生的影响，甚至影响到乡村医生的生存与发展问题，政府应该如何正确对待这一现象，并采取有效措施解决这一问题。按照这一思路，本文立足现实情况，运用理论分析、比较分析和时政分析的方法对我省药品零差价政策的实施对乡村医生的影响做了较为深入系统的研究。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 此次论文的撰写是为较好的了解药品零差价的实行情况，调查药品零差价政策是否能在解决农民看病难、看病贵问题的同时，不影响乡村医生的积极性，或一定程度上提高乡村医生的工作积极性，是否能很好的保障乡医的权益。 本课题组依据当前社会政策状况，确定本课题。根据指导老师的建议，利用文献、问卷与现场调查访谈等方法进行调查。然后运用SPSS分析、处理数据，总结结论，集体讨论，提出建议。
科学性、先进性及独特之处
- 科学性：调查采用多阶段分层随机抽样方法。数据用SPSS13.0处理分析。先进性：本团队从实际出发，针对如何保证顺利推行药品零差价政策，又能解除乡村医生的顾虑，保证乡村卫生室的良好发展等进行调查。独特之处：药品零差价政提出与实行的时间较短，乡村医生的积极性问题日渐显现，各研究领域对本课题的研究较少。本团队凭借对社会热点的敏感度，展开研究调查，发现了诸多矛盾和问题并提出相应建议。
应用价值和现实意义
- 该作品针对调查出现的问题，提出相应合理性建议，采取预拨与结算相结合的方式和实行收支两条线的合理模式。通过采取多种配套的激励措施，切实反映了乡村医生养老意识、医患意识的提高。如实反映了乡村医生的呼声，切实保障了乡村医生的权益，从而提高乡村医生的工作积极性，从根本上保证了药品零差价政策的贯彻落实，有利于推进新型医疗改革的合理化进程。
作品摘要
- 研究目的： 为了解药品零差价的实行状况，调查药品零差价政策是否能在解决农民看病难、看病贵问题的同时提高乡村医生的工作积极性，是否能更好的保障乡医的权益。并根据调查结果，提出解决建议。 研究方法： （1）文献调查 （2）问卷调查 （3）现场调查访谈 研究结果： （1）乡村医生的收入较城乡居民平均收入普遍偏低 （2）乡村医生对药品零差价的了解程度不高 （3）乡村医生普遍倾向于中央拨款，而对地方拨款的期望值不高 （4）乡村医生的积极性受收入影响很大 结论：（1）工资补贴不到位 （2）药品品种不全 （3）养老保险关注高 建议：（1）采取预拨与结算相结合的方式，落实财政补偿资金 （2）实行“收支两条线”的管理模式 （3）采取多种配套的激励措施提高乡村医生的工作积极性 关键词：零差价 补贴 满意度
获奖情况及评定结果
- 无
参考文献
- 数据：1、国家基本药物目录307种药物和山东省增补药物目录216种药物，共计523种药品。 2、全省有65.9%的乡村医生每月收入在1000到2000之间，有26.7%的乡村医生的每月收入小于1000元。 3、政府对工资补贴较及时的概率为40%，不及时的概率为43%。 4、全省有69.5%的乡村医生对药品零差价的了解程度一般，16%的医生对该政策不了解。 5、被调查的乡村医生中希望从中央拨款的占总数的32.8%,有62.7%的乡村医生对财政补贴的预期不及时，有10.4%的乡村医生认为不会有补贴。 6、截止到2011年1月份，全省共35各县市区实行药品零差价政策。 7、有50%的乡村医生在实行药品零差价后收入降低，有41.2%的乡村医生对实行该政策后收入持不满意的态度。 8、乡村医生的收入与实行该政策之前相比不变的占44.4%，减少的占总数的50%。 9、政府对工资补贴不及时的概率为43%，对村卫生室办公费用补贴不及时的概率为55%，府对引进、更新卫生室的医疗设施和办公用品补贴不及时的概率是43.5%。 10、乡村医生对实行药品零差价后收入的满意程度中不太满意或持无所谓态度的占总数的82.4%。
调查方式
- 1、走访 2、问卷 3、现场采访 4、图片、照片 5、书报刊物 6、统计报表 7、文件 8、集体组织
同类课题研究水平概述
- 据文献检索可知，中国期刊网从2006年1月份至今，共收录药品零差价相关文章161篇，其中直接相关文章2篇，间接相关文章159篇。维普期刊网从2007年至今，共收录药品零差价相关文章2693篇，其中直接相关文章17篇，间接相关文章2676篇。由此可知，我国目前对药品零差价政策的研究少之又少。 2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。今年是我国新医改的第三年，药品零差价政策作为新医改方案的内容之一，提出与实行的时间较短，实行方案目前尚在探索阶段，在此政策实行下，乡村医生的积极性问题日渐显现，但国内同类课题研究较少。相关课题研究侧重新型农村合作医疗、公立医院改革或是药品零差价政策对医院的影响等，对药品零差价政策下乡村医生的生存和发展问题关注较少，有些专家学者做过此类研究，但研究处于预测和展望阶段，或是仍在问题研究和探讨当中。 国外乡村医生的福利保障制度较完善，推行新医改政策大多为公立医院或大型私立医院制度改革，医疗救助，全民医疗保险等相关改革。减轻农民负担以政府医疗援助和医疗保险为主要措施，也不存在“以药养医”和“大处方”问题，没有国家从药物制度方面控制医疗费用。对于本课题的研究水平不高。
