基本信息
- 项目名称：
- 新医改背景下山东省乡村医生生存与发展的研究
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 本研究在新医改背景下进行，了解新医改背景下山东省乡村医生生存与发展的现状，从经济收入、社会保障、职业素质及培训、职业认可度和满意度等方面综合评价该群体的状况，对比分析存在问题以及产生该问题的原因，总结新医改政策的实施对乡村医生的影响，提出可行性的政策建议，从而改善乡村医生的生存状况，促进其更好的发展。
- 详细介绍：
- 完善公共卫生服务体系是2009年推行的新医改的五项重点改革之一，而乡村医生是该体系的重要组成部分，在新医改中承担了诸如公共卫生服务均等化等重要任务。新医改政策对于推进农村基本医疗与公共卫生的进一步发展产生了重要的意义，与此同时，乡村医生作为农村最基层的医疗卫生人员也引发了越来越多的关注。乡村医生作为农村卫生技术队伍中的一支重要力量、农村基层卫生组织的主力军、广大农民的健康保护者, 其数量的多寡、素质的高低、提供卫生服务的种类、队伍的稳定都关系到能否满足农村基本医疗保健需求, 都影响着农民的健康水平和农村卫生事业发展的进程。 本调查通过对山东省东中西部乡村医生生存现状的对比与分析，在实证分析的基础上指出了乡村医生在新医改实施过程中存在的基础条件差、收入低、福利不完善、补助落实不到位、社会地位不够高等问题，并针对问题提出了改善基础条件、增加收入、完善福利、落实补助、提高社会地位等对策和建议，对完善其生存发展状况具有现实意义。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 本研究旨在了解新医改背景下山东省乡村医生生存与发展的现状，从经济收入、社会保障、职业素质及培训、职业认可度和满意度等方面综合评价该群体的状况，对比分析存在问题以及产生该问题的原因，总结新医改政策的实施对乡村医生的影响，提出可行性的政策建议，从而改善乡村医生的生存状况，促进其更好的发展。
科学性、先进性及独特之处
- 科学性:本作品通过对政策的研究和文献评阅，形成了完善的研究方案，采用多阶段分层随机抽样法，定性与定量研究相结合方法，调查采用文献法、访谈法、观察法和问卷调查法等研究方法具有科学性。 先进性与独特之处：针对乡村医生这一群体的研究层出不穷，但研究大都集中在某一个方面，并且2009年来山东省同类研究更是少之又少，基于这一情况，我们决定针对新医改后乡村医生进行相对全面的调查研究，弥补这一方面的空缺。
应用价值和现实意义
- 截止到2009年底，山东省有122194名乡村医生和卫生员，占全国11.6%，占全省卫生人员（602143）的20.3%。“五轮驱动”的新医改目标中，有四项与乡村医生息息相关，他们承担了一系列重要任务；然而，乡村医生正面临生存压力和职业枯竭等种种问题，已极大影响了该群体的稳定性。因此了解他们职业发展中面临的问题，建立促进其发展的动力机制，对于顺利实现新医改的任务和目标有着重要的意义。
作品摘要
- 完善公共卫生服务体系是2009年推行的新医改的五项重点改革之一，而乡村医生是该体系的重要组成部分，在新医改中承担了诸如公共卫生服务均等化等重要任务。新医改政策对于推进农村基本医疗与公共卫生的进一步发展产生了重要的意义，与此同时，乡村医生作为农村最基层的医疗卫生人员也引发了越来越多的关注。乡村医生作为农村卫生技术队伍中的一支重要力量、农村基层卫生组织的主力军、广大农民的健康保护者, 其数量的多寡、素质的高低、提供卫生服务的种类、队伍的稳定都关系到能否满足农村基本医疗保健需求, 都影响着农民的健康水平和农村卫生事业发展的进程。 本调查通过对山东省东中西部乡村医生生存现状的对比与分析，在实证分析的基础上指出了乡村医生在新医改实施过程中存在的基础条件差、收入低、福利不完善、补助落实不到位、社会地位不够高等问题，并针对问题提出了改善基础条件、增加收入、完善福利、落实补助、提高社会地位等对策和建议，对完善其生存发展状况具有现实意义。
获奖情况及评定结果
- 暂无
参考文献
- [1] 卫生部.中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见与建议［EB/OL].: [2] 卫生部.2010中国卫生统计年鉴［EB/OL］.: [3] 陈政，王颖，崔欣等.我国乡村医生队伍产生发展和现状[J].中国初级卫生保健，2009，23(9):1-3. [4] 卫生部.关于加强乡村医生队伍建设的意见 [EB/OL].: [5] 卫生部.国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知［EB/OL].: [6] 卫生部.乡村医生从业管理条例 ［EB/OL].: [7] 张红梅.农村卫生室监管存在的问题及对策[J].齐鲁药事，2009，28(2):75-77 [24] 施作霖.给乡村医生与民办教师一样的待遇[J].人民政坛，2008(7):39. [8] 王晓英.被城市"遗忘"的乡村医生——北京部分地区农村医生现状调查[J].首都医药(上)，2010，(09):21. [9] 卫生部.农村卫生人员培训项目管理办法 ［EB/OL].: [10] 夏益俊，赵伟.关于建设和完善乡村医生关爱保障机制的思考[J].劳动保障世界，2010，(03):112-115
调查方式
- 调查于六市同步进行。选择在校大学生若干名集中培训，考核合格者作为调查员；以自填问卷法为主，结合结构式访谈；查阅文献资料。问卷由乡村医生本人自填，或其口述调查员代为填写；访谈由调查员整理、归档。
同类课题研究水平概述
- 我国乡村医生兴起于20 世纪60年代，当时亦称为“赤脚医生”。作为中国农村三级医疗保健网的网底部分，他们很好地解决了当时我国农村缺医少药的问题，为我国农村卫生事业的发展做出了应有的贡献。 在查阅中国期刊全文数据库过程中我们发现关于乡村医生的文献有7109篇其中博士论文16篇、硕士论文74篇。在2009年实施新医改以来全国关于乡村医生的文献有214篇，而山东省仅有3篇，由此看我们的研究具有很大实用价值。 1957年发表的《乡村医生》李叔华同样给我们讲述了一名名为赵松林的乡村医生的感人事迹；1968年《中国农村医学》发行，《乡村医学》等与乡村医生息息相关的杂志相继问世，对乡村医生的关注度不断提升。河南省卫生厅行政处《关于乡村医生发证与报酬问题的答复》以及1986内蒙古中蒙医院孔庆洪发表的《一个尚待开发的医学教育领域一谈乡村医生的培训问题》引发我们对乡村医生更深层次的思考。 2000年陈娟，张光鹏的《中国西部40个贫困县村卫生室条件及管理状况分析》给我们呈现了西部地区乡村医生的生存状况；2002年张开宁等人的《从赤脚医生到乡村医生》给我们描述了乡村医生的进展；2006曲江斌等人的《山东省农村卫生室现状抽样调查———村卫生室一般概况调查分析》对乡村卫生室进行了系统的分析研究，2009年陈政、王颖等发表的《我国乡村医生队伍产生发展和现状》对现阶段乡村医生队伍建设的现状进行了分析，也提出来几点建设性的建议与对策。2010年王晓英在《首都医药》杂志上发表的《被城市遗忘的乡村医生》从乡村医生的发展历程以及与城市对比的角度来对乡村医生进行了关注。 由此来看近半个世纪以来，针对乡村医生的研究从未间断过，尤其2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见与建议》实施以来，乡村医生的境遇越来越受到各方的关注，然而就目前来看，各项有关乡村医生的政策是否落实以及对乡村医生全方位的调查尤其重点对乡村医生的福利待遇、影响其工作积极性、满意度的因素的调查仍存在空缺，因此本课题对乡村医生队伍的生存现状的调查研究是顺应历史潮流又具有先进性的选择。
