基本信息
- 项目名称：
- 改良型球囊—面罩装置的研制
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 科技发明制作B类
- 简介：
- 1. 本项目通过头颈部支架和头部固定带，使患者气道呈伸展姿势，处于有效的开放状态，并使面罩完全封闭口鼻，固定于面部，防止漏气。 2. 通过杠杆原理，简化按压气囊的操作难度，确保有效供氧，提高抢救效果。 3. 头颈部支架、球囊按压装置可单独使用 4. 球囊头端的测压仪可以准确显示给气压力起到安全作用。 5. 通过改进装置，简化球囊方便普及。
- 详细介绍：
- 1. 本项目通过头颈部支架和头部固定带，使患者气道呈伸展姿势，处于有效的开放状态，并使面罩完全封闭口鼻，固定于面部，防止漏气。 2. 通过杠杆原理，一方面可以将双手的按压动作转变为简单的按压杠杆的动作，简化按压气囊的操作难度；另一方面，可以将进入患者肺内的气体量根据患者个体需求的差异进行定量准确供给，确保有效供氧，提高抢救效果。 3. 头颈部支架可单独用于气管插管或者气管切开摆体位之用；球囊按压装置可单独和已经置管的气管插管管子相连，做正压通气之用。 4. 球囊头端的测压仪可以准确显示给气压力，有效检测患者气道压力，起到安全、有效的通气效果。 5. 通过改进装置，简化球囊——面罩的操作技术要求，方便非医学相关背景人员学习、掌握和推广，普及现代救护理念和技术。
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作品专业信息
设计、发明的目的和基本思路、创新点、技术关键和主要技术指标
- 设计目的：猝死是院前常见的最严重的病症，发生后尽快给予正确有效的心肺复苏术（CPR）是提高抢救成功率的关键。无创正压通气（NIPPV）即球囊-面罩通气，是一项患者情况危急时常用救护技术。此操作须由两名医护人员配合进行，技术含量较高，易出错。若让没有医学背景的人做，就更难了。 基本思路：本装置由头颈部支架、面罩固定器和球囊按压装置组成。通过头颈部支架的固定，使患者气道始终处打开。面罩固定器使面罩加压固定包裹患者口鼻，解放操作者双手。球囊按压装置，利用杠杆原理，使每次球囊通气量得以恒定，便于非医学及相关专业的人员使用。 创新点：此装置利用面罩上的固定约束带，使面罩紧密地覆盖患者口鼻，防漏气，又免去 “3C”手法进行固定；头颈部支架始终打开气道，同时还可用于气管插管时患者摆体位之用，节省抢救时间；球囊按压装置使手指的按压动作转变为手臂的下压动作，球囊头端的测压仪精确显示每次送气压力，气量精准，难度降低，也可单独连接气管插管的管子，用于患者正压通气之用。 技术关键：装置用杠杆原理，运用挪度（挪威）公司生产的复苏安妮，该模型具有高仿真度，能灵敏感觉气体量，是国内外医学院校首选的训练心肺复苏（CPR）的教学模型。通过反复试验，比对使用传统通气方法、效果，确定本装置的优势。 主要技术指标: 1.每次通气面罩没有漏气。 2.每次通气量达到临床救护要求:复苏安妮胸廓起伏，亮灯。 3.通过气体置换法进行多次试验，测得每次按压球囊，所排气体可达到一般人体需求量（650ml）。
科学性、先进性
- 1 实验方法 运用排水法，随机选学生分别对其单手挤压球囊产生的气量，双手挤压球囊产生的气量和使用本装置产生的气量进行测量，各取30组数据。 2 结果与分析 运用排气法，制作简易气体检测装置，对单手按压、双手按压和使用装置排出的气体分别进行检测，所得数据用spss13.0软件配对t检验，得出结果：单手挤压操作和使用本装置操作有显著差异，而双手挤压操作和使用本装置操作没有显著差异。 3 结论 通过上述实验室检测和试验，本科研小组研发的装置，在实现通气量达到临床标准量（650ml）的前提下，可以实现节能、节力的原则，替代徒手球囊——面罩操作，实现课题本身的设计要求。
获奖情况及鉴定结果
- 1.已递交国家实用新型专利申请书。 2.第十二届“挑战杯”大学生科技发明制作类竞赛校级二等奖。 3.已申报2011年浙江省大学生科技创新活动计划 （新苗人才计划）项目
作品所处阶段
- 实验室阶段
技术转让方式
- 由于本课题还属于实验室阶段，尚不存在技术转让问题。
作品可展示的形式
- 产品模型、图纸、照片、现场演示。
使用说明,技术特点和优势,适应范围,推广前景的技术性说明,市场分析,经济效益预测
- 使用说明：将患者颈部至于垫枕之上，面罩固定带穿过双耳及枕部，通过活扣，调节松紧度，固定于面颊。按照吸呼比为1:2的节律，且吸气时间不少于1S，来按压手柄，达到人工通气的目的。 技术特点和优势：将难度技术较高的面罩通气法，通过改进转变得简单，体现节力原则，测压仪可测通气压力，刻度调节供气量。 适用范围：适合于医疗救护技术设备相对落后地区，可在医院，社区，商场等场所，配合心脏按压以救护发生病情突变或心搏骤停的患者。 推广前景的技术性说明：浙江省在大力实施基层卫生适宜技术推广转化工程工作的大背景下，本装置将复杂的专业性强的通气技术，变成相对简单的单人操作。可在广大不具备医学背景人中进行普推广，降低抢救难度，达到理想的抢救效果。 市场分析：本装置适合于医疗救护人员相对不足和医疗设备相对落后欠缺的社区医院及卫生院，并可以在广大不具备医学背景的人群中普及推广。 经济效益预测：本装置在不具备医疗呼吸机的情况下，通过杠杆对球囊的按压，实现对患者缺氧情况的改善，达到救护效果，节省了人力投入。
同类课题研究水平概述
- 应用机械通气常规借助于经鼻、口插管或行气管切开建立人工气道的方法，使通气机与患者连接，称之为“有创”通气。此法由于人工气道的建立，常引起或加重气道和肺的感染，插管带来患者不适和气道损伤，声门不能起作用造成的语言障碍、不能咳嗽和说话等，给患者造成较大的心理负担和生活不便。而无创正压通气（NIPPV）是指通过鼻（面）罩与患者连接进行的正压通气，无需建立人工气道，使用方便。临床上由于各种原因导致的呼吸衰竭为急诊常见症状，根据病情及时应用NIPPV，可较块缓解症状，纠正低氧，降低插管率。正确到位的NIPPV操作，作为临床急救的重要组成部分之一，对提高患者救治率占有举足轻重的地位。所以球囊-面罩通气被广泛用于临床各种抢救过程，由于具有无创性，普遍性和高效性的优点，也被称之为急诊科医务人员务必掌握的操作之一。但是由于该项操作技术不但要求医务人员掌握扎实的临床基本功，而且更需要其具备一定的自身条件（在单人面罩-通气中由为重要）。操作者的双手是否够大，牢固固定面罩，同时保持气道持续开放状态；以及另一手是否可以持续为患者送入等量足够的气体等都给该操作增加难度。且持续长时间的NIPPV，给操作者的手部肌肉带来巨大压力，引起肌肉紧张，疲劳，甚至发生皮肤摩擦水泡，破损。 急性发作的呼吸困难是急诊常见且较严重的临床症状，根据病情及时应用NIPPV，患者容易接受，可较迅速缓解症状，纠正低氧，降低插管率，避免由气管插管或气道切开导致的相关并发症，从而降低医疗费用。对接受无创气道正压通气治疗的患者，应密切观察临床表现，如患者意识、呼吸困难的程度、面罩对患者是否合适、有无漏气，监测呼吸频率，血压及心率等，此外尚且需连接监测SaO2,血气分析在通气开始1h或间歇2-6h测定一次，以调节通气采用的参数。[2]由此，本团队结合临床实际情况，通过克服上述临床操作的难点，采用枕后部支架，保持气道自然开放状态，通过面部固定板，牢固紧密固定面罩，降低单手操作的难度。另外由于可以根据患者病情变化，通过链条长度的调节实现对气体量的调控，使救护更加个体化，人性化。 对病情严重，患者意识障碍，血流动力学不稳定、严重心律失常、气道有大量分泌物不能排出等患者应首先考虑气管插管，行有创性机械通气。球囊-面罩通气可用于行气管插管前,以提供患者足够浓度的氧气。或用于气管插管置管不顺利的患者，提供必须的氧气供给。
