基本信息
- 项目名称：
- 肾移植受者生存质量及其社会支持问题研究
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 管理
- 简介：
- 随着肾移植术成功率的提高和免疫抑制治疗的进步，移植术后长期存活的患者不断增多。作为一种终结评估方法，研究生存质量并筛选出主要的影响因素，将有助于更好地了解肾移植患者的生存质量状况，有助于明确影响我国肾移植患者生存质量的危险因素，有助于医务人员更全面地评价肾移植术后的疗效。同时，对开展肾移植术后随访管理以及有针对性地采取干预措施，提高肾移植患者生存质量具有指导意义。
- 详细介绍：
- 采用两阶段随机抽样方法调查在广州地区医疗机构接受肾移植手术的患者，分移植前和移植后6个月两个阶段完成。问卷是由美国波士顿健康研究所研制的健康状况调查问卷（SF-36）以及肖水源等编制的社会支持评定量表(SSRS)。采用描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析和直线相关分析等统计方法对广州地区肾移植患者进行社会支持及生存质量的调查研究，了解患者的生存质量状况及所获得的社会支持水平，并分析他们之间的关系及相关因素，以探索提高患者生存质量的科学方法，为临床合理选择和评价治疗方案及卫生经济学评价提供依据。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 研究肾移植患者的生存质量并筛选出主要的影响因素，不仅有助于对肾移植患者的生存质量状况进行全面评估，弄清影响肾移植患者生存质量的影响因素，而且有助于医务人员更全面地评估肾移植术后的疗效。 本调查采用两阶段随机抽样方法调查在广州地区医疗机构接受肾移植手术的患者，了解其生存质量和社会支持水平，并分析其影响因素及其相关性，探索提高肾移植患者生存质量的社会支持措施。
科学性、先进性及独特之处
- （1）突破单纯的理论研究和分析。 （2）结合我国人口的生理及社会学特征，在咨询专家的基础上，对国内外普遍采用的健康量表SF-36和肖水源等编制的社会支持评定量表SSRS进行适当修正，并对肾移植患者的生存质量和社会支持情况进行测定。 （3）采用纵向比较和横向比较相结合的方式。纵向比较。
应用价值和现实意义
- 随着肾移植术成功率的提高和免疫抑制治疗的进步，移植术后长期存活的患者不断增多。作为一种终结评估方法，研究生存质量并筛选出主要的影响因素，将有助于更好地了解肾移植患者的生存质量状况，有助于明确影响我国肾移植患者生存质量的危险因素，有助于医务人员更全面地评价肾移植术后的疗效。同时，对开展肾移植术后随访管理以及有针对性地采取干预措施，提高肾移植患者生存质量具有指导意义。
作品摘要
- 摘要：采用两阶段随机抽样方法调查在广州地区医疗机构接受肾移植手术的患者，分移植前和移植后6个月两个阶段完成。问卷是由美国波士顿健康研究所研制的健康状况调查问卷（SF-36）以及肖水源等编制的社会支持评定量表(SSRS)。采用描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析和直线相关分析等统计方法对广州地区肾移植患者进行社会支持及生存质量的调查研究，了解患者的生存质量状况及所获得的社会支持水平，并分析他们之间的关系及相关因素，以探索提高患者生存质量的科学方法，为临床合理选择和评价治疗方案及卫生经济学评价提供依据。 关键词：肾移植 生存质量 社会支持
获奖情况及评定结果
- 1.《肾移植患者生存质量及影响因素分析》，《医学与哲学》，2010年12月第12期 2.《肾移植患者社会支持及影响因素分析》，《医学与哲学》，2011年3月第3期 3. 《肾移植受者社会支持与生存质量的相关性研究》，《医学与社会》，2011年2月第2期 4.《服刑人员捐献器官的伦理与法律问题解析》，《医学与社会》，2010年7月第7期
参考文献
- [1]Coventry WL, Gillespie NA, Heath AC, et al. Perceived social support in a large community sample age and sex differences. Soc Psychiatry Epidemiol, 2004,39:625-636. [2]Cara JH,James WH,Dorothy LE.Social support and physical health:The Importance of belonging.Journal of American College health,2005,53(6):276-284. [3]Richard S. Miller, Michael Patton, Robin M. Graham, et al. Outcomes of trauma patients ho Survive Prolonged Lengths of Stay in the Intensive Care Unit[J]. The Journal of Trauma:Injury, Infection, and Critical Care, 2000, Feb, 48(2): 229-234. [4]方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社.2000.1. [5]薛武军.肾移植手册[M].北京：科学出版社,2008.6. [6]郑良成、田辉荣、谢培增.医学生存质量评估[M].北京：军事医学科学出版社.2005.5. [8]肖水源.社会支持评定量表的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志,1994,4（2）:98-99. [9]蔡翥.社会支持对慢性病患者身心健康的影响[J].医学与哲学，2006,27（3）:54. [10]邱寿珠,戴云飞,余茹等.肾移植术后患者生活质量的调查分析[J],护理与康复.2006,5(6):408-411. [11]蔡翥.社会支持对慢性病患者身心健康的影响[J].医学与哲学，2006,27（3）:54.
调查方式
- 走访 问卷 现场采访 人员介绍 个别交谈 亲临实践 会议
同类课题研究水平概述
- 国内有不少学者对肾移植患者的生存质量进行了研究。邱寿珠等研究发现，年龄与生存质量呈负相关，年龄越大生存质量越低。罗斌等所做的横断面研究也发现年龄是生存质量的主要影响因素，但是年龄与生存质量成正性关系。邱寿珠等研究发现，经济水平与生存质量密切相关，是肾移植患者生存质量的正性影响因子。陈水云的研究报告显示抑郁发生率为56.3%。周玉虹等研究结果显示，术后排斥反应是影响肾移植患者生存质量的重要因素。虽然国内对肾移植患者的生存质量进行了为数不少的研究，但综观研究现状还存在以下问题：①从社会学视角对肾移植患者生存质量和社会支持进行实证研究的成果较少，主要局限于理论研究和分析；②大多研究主要集中于生存质量的评价以及疾病因素对生存质量的影响，而对非疾病因素对生存质量的影响研究较少；③还未形成完整、系统的生存质量评价指标体系。大多数学者一般使用从国外引进的量表进行现场调查研究，但是在这些应用研究中还存在着一些不完善，有待进一步的改进；④大部分研究对肾移植患者生存质量的测量只发生在一个时点，不能动态反应生存质量的变化。 因此，本研究着重从以上问题出发，务求创新： ①突破单纯的理论研究和分析，通过对多家肾移植机构肾移植患者的生存质量及其社会支持状况进行实地调查，了解患者的生存质量状况及所获得的社会支持水平，并分析他们之间的关系及影响因素。 ②结合我国人口的生理及社会学特征，在咨询专家的基础上，对普遍采用的健康量表SF-36和肖水源等编制的社会支持评定量表SSRS进行适当修正，并对肾移植患者的生存质量和社会支持情况进行测定。 ③采用纵向比较和横向比较相结合的方式。纵向比较：通过对肾移植前和肾移植后两个阶段的调查，实现动态监控肾移植患者生存质量的变化。横向比较：通过本组肾移植患者与健康人群生存质量的比较来分析评价我国肾移植患者生存质量的高低，并研究和借鉴国内外经验，针对提高肾移植患者的生存质量提出可行性的意见和建议。 因此，本研究有助于更好地了解肾移植患者的生存质量和社会支持状况，有助于明确影响我国肾移植患者生存质量和社会支持的危险因素，有助于医务人员更全面地评价肾移植术后的疗效。同时，对开展肾移植术后随访管理以及有针对性地采取干预措施，提高肾移植患者生存质量具有一定的参考价值。
