基本信息
- 项目名称：
- 汕头市儿童青少年肥胖和2型糖尿病的发生规律与特点--人群研究
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 为了解汕头市儿童青少年肥胖和2型糖尿病（T2DM）的患病情况及其特点，本研究采用分层整群随机抽样方法调查了5662名学生。汕头市儿童青少年总超重率和总肥胖率分别为6.39%和2.83%，而且男性肥胖患病率较高，T2DM、代谢综合征的患病率均为35.32/100 000。肥胖、T2DM家族史、胰岛素抵抗均为血糖紊乱的高危因素。而且肥胖和T2DM的流行与家庭教育等因素有关。
- 详细介绍：
- 目的：了解汕头市儿童青少年肥胖和2型糖尿病（T2DM）的患病情况及其特点，阐明其危险因素。方法：采用分层整群随机抽样方法抽取汕头市3所中小学学校共5662名学生作为调查对象。测量学生的身高和体重，以及检测T2DM高危人群的血糖、血脂等与肥胖及T2DM相关的生化指标。采用分层整群随机抽样方法抽取了972名学生及其父母参与配对问卷研究以调查肥胖及T2DM相关的危险因素。结果：汕头市儿童青少年总超重率和总肥胖率分别为6.39%和2.83%，而且男性超重率及肥胖率均高于女性超重率及肥胖率。儿童青少年超重率和肥胖率均在10岁~12岁年龄段达到峰值。T2DM、空腹血糖受损、糖耐量减退病、代谢综合征的患病率均为35.32/100 000。肥胖、T2DM家族史、胰岛素抵抗及其表现（黑棘皮病变等）均为血糖紊乱的高危因素。而且肥胖和T2DM的流行与家庭教育、父母及学生的对肥胖和T2DM的认识和态度等因素有关。结论：在汕头市已发现有肥胖和T2DM在儿童青少年群体中流行。该研究结果提示我们要积极控制可逆的高危因素才能有效地减少或延缓肥胖和T2DM的发生及发展。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的：1.了解汕头市儿童青少年肥胖症及2型糖尿病的流行规律与特点。2.调查分析儿童的饮食情况、运动情况等多因素对肥胖症和2型糖尿病患病情况的影响。 基本思路及目标：本调查以中小学生为研究对象，年龄段介于6岁-18岁之间：1.通过多指标监测以评估儿童肥胖症的患病情况。2.通过调查中小学生血糖情况并筛选出血糖紊乱的学生。3.分析相关危险因素对儿童青少年肥胖症和2型糖尿病发生的危险度如何。
科学性、先进性及独特之处
- （1）本次研究调查为汕头市第一次大规模、规范化针对儿童青少年肥胖症及儿童青少年T2DM患病情况的联合调查。 （2）对糖尿病肾脏损害、肝脏损害、血脂紊乱、高尿酸血症等并发症的筛查，以全面了解患者的并发症情况。 （3）结合体检和配对问卷调查，了解儿童青少年肥胖症和T2DM患病的危险因素，包括家长行为模式与儿童行为模式之间的相互关系及其与儿童青少年肥胖症及T2DM的关系。
应用价值和现实意义
- 儿童肥胖及2型糖尿病已成为世界公共卫生健康问题之一。本次调查是在汕头地区进行的以儿童为中心的大规模流行病学调查，可以对临床工作以及学校的健康教育工作也有重大的指导意义。此外，可为政府主管部门制定针对控制儿童肥胖和2型糖尿病流行的公共卫生政策提供重要的科学依据。另外，本研究结果尚可为以后进行更大区域和年龄范围的人群肥胖及其危险因素的调查及防治工作提供基础资料和参考。
学术论文摘要
- 【摘要】目的：了解汕头市儿童青少年肥胖和2型糖尿病（T2DM）的患病情况及其特点，阐明其危险因素。方法：采用分层整群随机抽样方法抽取汕头市3所中小学学校共5662名学生作为调查对象。测量学生的身高和体重，以及检测T2DM高危人群的血糖、血脂等与肥胖及T2DM相关的生化指标。采用分层整群随机抽样方法抽取了972名学生及其父母参与配对问卷研究以调查肥胖及T2DM相关的危险因素。结果：汕头市儿童青少年总超重率和总肥胖率分别为6.39%和2.83%，而且男性超重率及肥胖率均高于女性超重率及肥胖率。儿童青少年超重率和肥胖率均在10~12岁年龄段达到峰值。T2DM、空腹血糖受损、糖耐量减退病、代谢综合征的患病率均为35.32/100 000。肥胖、T2DM家族史、胰岛素抵抗及其表现（黑棘皮病变等）均为血糖紊乱的高危因素。而且肥胖和T2DM的流行与家庭教育、父母及学生的对肥胖和T2DM的认识和态度等因素有关。结论：在汕头市已发现有肥胖和T2DM在儿童青少年群体中流行。该研究结果提示我们要积极控制可逆的高危因素才能有效地减少或延缓肥胖和T2DM的发生及发展。
获奖情况
- 1. 本研究前期的阶段成果，完成英文文章“Report on Childhood Overweight and Obesity: Its Prevalence and Related Factors” 于2008年11月13日至16日在香港举办的“International Conference on Childhood Obesity (ICCO2008)：Evidence and Practice From Exercise and Science”收录（论文集P43），进行壁报学术交流。 2. 本研究前期的阶段成果，完成的论文“汕头市儿童青少年肥胖及其危险因素的调查”及“汕头市儿童青少年2型糖尿病及其危险因素调查”被2010年广东省内分泌学/糖尿病学学术年会（文章ID码分别为：9和8）及2010年第九次全国内分泌学学术会议（文章ID码分别为：490和352）接受在会上交流。 3. 英文论文“Grey relation among obese measurements in obesity children and adolescents”已投稿于“Journal of Postgraduate Medicine”（SCI收录），目前正在审稿中。 4.中文论文“家庭教育对儿童青少年肥胖和糖尿病认知的影响”已投稿于“中华护理杂志”（核心期刊），准备于2011年7月发表。
鉴定结果
- 同意推荐
参考文献
- 1.Yoon KH, Lee JH, Kim JW, et al. Epidemic obesity and type 2 diabetes in Asia. Lancet, 2006, 368: 1681–1688. 2.Pinhas-Hamiel O, Zeitler P. The global spread of type 2 diabetes mellitus in children and adolescents. Pediatr. 2005 May, 146 (5): 693-700. 3.Likitmaskul S, Kiattisathavee P, Chachan-watanakul K, et al. In-creasing prvalence of type 2 diabetes mellitus in Thai children and adolescents associated with increasing prevalence of obesity. Pediatr Endocrinol Metab, 2003, 16: 71-77. 4.Wu Y. Overweight and obesity in China. BMJ，2006, 333: 362–63. 5.Wei JN, Sung FC, Lin CC, et al. National surveillance for type 2 diabetes mellitus in Taiwanese children. JAMA, 2003, 290: 1345-1350. 6.American Diabetes Association. Type 2 diabetes in children and adolescents. Dabetes Care. 2000, 23: 381-389. 7.陈婉，陈建东，许汉忠. 1997～2006年汕头市区中小学生营养状况分析. 应用预防医学. 2007, 13(5): 304-306. 8.钱荣立，项坤三主编. 中国糖尿病防治指南. 北京大学医学出版社. 2004: 132-138.
同类课题研究水平概述
- 在世界经济发展带动下，人们的生活水平日益提高，生活方式、环境、疾病谱也发生了巨大的变化，2型糖尿病(T2DM)已经在儿童青少年群体中逐步流行，发病年龄趋向年轻化。全球儿童青少年T2DM的流行已引起世界各国的重视，其病因和发病机制成为近年国际医学界关注的热点之一。 国内外研究结果表明，在儿童青少年中发现有T2DM高危因素的存在，甚至是多种危险因素并存。部分地区儿童青少年T2DM的发病率比1型糖尿病(T1DM)发病率高。肥胖是儿童青少年患T2DM最重要的高危因素之一。研究表明儿童青少年T2DM发病率的增长与儿童肥胖率的增长呈平行关系。T2DM的发病年龄特点为高年龄组发病率高于低年龄组，但发病呈年轻化趋势。目前尚无统一证据表明儿童青少年T2DM的发病率及患病率有性别差异。另外，儿童青少年T2DM患者大多有糖尿病家族史，其发病率与种族因素有关。尽管各地研究结果不尽一致，但儿童青少年T2DM已不再是某个种族或地区的事情，而是全球性的问题之一。 由于T2DM的病程长，仍有机会去干预T2DM的发生发展。然而，在儿童青少年T2DM中有许多疑问尚未解决，如儿童青少年T2DM的病程进展与成人T2DM的病程进展有否不同？各种并发症的发生情况如何？最佳治疗时间窗是什么时候？针对儿童青少年阶段的T2DM要如何进行有效干预和防治？……。所以，儿童青少年T2DM的相关问题仍有待系统的研究。虽然我国包括台湾、上海市等部分地区已有儿童青少年T2DM的调查研究，但全国范围的调查尚未见报道，而汕头地区亦未有儿童青少年T2DM流行情况的调查。汕头市是中国第一批对外开放的沿海城市，而且汕头市的饮食文化特点（潮汕小吃主要是以高糖食品为主，油炸食品多，还有外来西式的高热量食品的充斥等）又为儿童肥胖症和T2DM的发病增加了一定的风险。另外，不良的生活习惯（如缺乏运动）、遗传等也是肥胖症和T2DM患病的危险因素。本研究拟通过横断面抽查方法，对儿童青少年进行T2DM的筛查，以了解汕头市儿童青少年T2DM流行情况及并发症患病情况，并通过配对问卷调查重点从饮食习惯、运动习惯、家庭教育、对肥胖的认识、对糖尿病的认识等5方面评估其危险因素，为本地区儿童青少年肥胖症和T2DM的发病情况提供有力的证据，为地方政府制定全民保健规划提供参谋作用，为转化型医学打下基础。
