基本信息
- 项目名称：
- 广东省社区卫生服务中心现状系列研究
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 管理
- 简介：
- 本作品于新一轮医改的背景下，对广东省社区卫生服务中心的卫生服务、经济状况、房屋及设备装备、人力资源进行调查。全面评估广东省社区卫生服务发展现状和成效，总结经验，深化医药卫生体制改革，加快社区卫生服务发展，促进人人享有基本卫生服务，有效解决城市居民看病难、看病贵问题。
- 详细介绍：
- 本作品于新一轮医改的背景下，对广东省社区卫生服务中心的卫生服务、经济状况、房屋及设备装备、人力资源进行调查。全面评估广东省社区卫生服务发展现状和成效，总结经验，深化医药卫生体制改革，加快社区卫生服务发展，促进人人享有基本卫生服务，有效解决城市居民看病难、看病贵问题。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的 对广东省社区卫生服务中心卫生服务、经济状况、房屋及设备装备、人力资源进行调查。全面评估社区卫生服务发展现状和成效。 基本思路 了解社会对医药卫生需求的基础上，熟悉医药相关的政策，把握国家医药卫生制度改革的方向，对广东社区卫生服务现况进行调查，分析其发展现状，我们决定从以下五个方面进行研究： (1)了解需求 (2)熟悉政策 (3)现状调查 (4)分析评估 (5)反馈推广
科学性、先进性及独特之处
- 科学性： 它以社会医学为核心，糅合了卫生事业管理学、卫生经济学、社会学、法学等理论为指导，具有周详的计划和调查研究，有较严谨的研究步骤。 先进性： 本次调查摸清广东省社区卫生服务中心的现状，给予分析评估，还将提供科学依据促进其健康、可持续发展，是对广东省社区卫生服务研究的突破。 独特之处： (1)明确广东省社区卫生服务中心现状 (2) 夯实广东省社区卫生服务理论研究
应用价值和现实意义
- (1)有助于优化卫生资源配置 (2) 反映广东省社区卫生服务现状
作品摘要
- 目的 全面评估广东省社区卫生服务发展现状和成效，总结经验。 方法 采用普查法，使用由专家设计的调查表，统一培训各社区卫生服务中心报表填写人员，由各填报人员自填上报该市卫生局。 结果 总诊疗服务量达5088.37万人次，其中珠三角最高，为14.63万人次，西翼最低，为1.51万人次；在基本公共卫生服务方面，传染病报告率最高，达98.3%，重性精神疾病患者管理率最低，仅为7.1%；健康档案管理率珠三角最高，为11.1%，东翼最低，为4.1%；珠三角健康教育服务、慢性病患者管理服务开展最好，东翼最差。 广东省社区卫生服务中心2008年所均总收支入分别为2080.56万元、1938.63万元，收支比为1.07:1，亏损的社区卫生服务中心占36.03％；平均总收入和总支出珠三角均较其余区域高，且区域间差异大；各区域药品收支比均少于1，医疗收支比除珠三角大于1外，其余均小于1。 工作人员共有41582人，平均每所98.77人；服务人口达4271.7810万人，平均每所服务10.147万人。工作人员学历以大专为主，师级及以下职称超过半数，全科培训率为19.71%。
获奖情况及评定结果
- (1)《广东省社区卫生服务中心业务开展情况调查》一文已经在 《中国全科医学》上排期待发。 (2)《广东省社区卫生服务中心财政收支现况调查》一文已投 《广东药学院院报》。 (3)《广东省社区卫生服务中心房屋配置现况调查》一文已投 《广东药学院院报》。 (4)《广东省社区卫生服务中心医疗设备配置情况调查》一文已投《广东药学院院报》。 (5)第11届广东省大学生学术科技“挑战杯”三等奖。
参考文献
- 本作品中的资料来源的检索目录如下： [1] Lyons D,Cohen M,Henderson T,et a1.Partnership nursing home care for dementia:the Glasgow experience_one_year follow up [J].Int_J_Geriatr Psychiatry,1 997,1 2(8):838. [2] WHO.Integration of health care delivery[R].Report of a WHO study group.Genva,World Health Organization,1996,22. [3] Schwartzberg JG.Guttman R.Effect of training on physician atti _tudes and practices in home and community care ofthe elderly [J].Arch Fam Med,1997,6(5):439. [4] Repetto L,Granetto C,Venturino A,Home care in the older person[J]. Clin Geriatr Med,1997,139(2):403. [5] Clare J,De BellisA,Jarrett D.Planning aged care in Australia:a review and critique ofthe reforms 1975_1 996[J].Collegian, 1997, 4(1):22. [6] 郭清.英国社区卫生服务简介[J].中国社区医学,2001,7(4): 103. [7] 尹文强.城市社区卫生服务现状评价与可持续发展策略研究[D].上海:复旦大学.2003. [8] 杨涛.全国城市社区卫生服务联系点研讨会纪要[J].中国初级卫生保健,1999,13(8):11. [9] 卢祖洵,孙奕,姚岚等.国外社区卫生服务焦点分析[J].中国全科医学, 2002,3,5 (3): 209_211.
调查方式
- 包括走访、问卷 、现场采访、、统计报表 、集体组织、行政干预。
同类课题研究水平概述
- 社区卫生服务是满足城市居民基本卫生服务需求的较为理想的基层卫生保健服务模式，可以提供便捷、连续、综合、协调、价廉、质优的卫生服务，大大提高了卫生服务的公平性、可及性和服务效率。因此，世界卫生组织在总结英国等国家开展社区卫生服务经验的基础上，于20世纪70年代末提出了卫生服务的社区方向，社区卫生服务近30年来在世界范围内迅速发展。1997年初，中共中央、国务院做出《关于卫生改革与发展的决定》后，我国也在逐步探索积极发展社区卫生服务的尝试[1-11]。 国外在服务机构和服务方式上呈现不同模式，从经营方式上划分，目前国际上认为主要存在3种比较有代表性的社区卫生服务发展模式[12]：(1)以英国为代表的国家经营管理模式[4 ,13,14]，该种模式由国家进行拨款，全科医师提供服务，服务的内容包括医疗、预防和公共卫生服务，医生的收入来源由注册病人数量决定。由国家对社区卫生服务的开展进行统一调控。(2)以美国为代表的私营为主体的经营模式[15,16]。该种模式下，由国家拨款和商业保险提供经费，私人开业医师提供服务，服务内容包括长期护理和家庭保健，，医生的收入由服务量决定。由保险机构对社区卫生服务的开展进行调控。总结国外社区卫生服务发展的成功经验：第一，政府对社区卫生服务工作十分重视，给予财政和政策上的支持，给社区卫生服务的发展提供了强有力的保障。第二，健全合理的社区卫生服务组织网络体系[15-21] 。第三，严格的社区卫生服务工作人员准入制度，有着完善的全科医师培训制度[15,20,21]。第四，社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度较为完善和有效[17]。第五，国外社区卫生服务内容含预防、医疗、护理三大部分，还包括心理保健服务、家庭护理和临终关怀等防保服务以及健康教育和健康促进等，各具服务特色[21,22]。 加入WTO以后,我国在经济、政治、科技等层面的改革逐渐深入，且随着新医改方案的实施，卫生系统所处的宏观与微观环境都发生变化，新医改取得的成效和发展过程中存在的问题有必要进一步调查分析。本系列研究从社区卫生服务的业务开展、财务收支、房屋配置、设备配备和人力资源方面对广东省卫生服务中心的发展现况作全面系统的调查和评估，为相关卫生部门合理规划资源配置，科学制定发展战略提供依据。
