基本信息
- 项目名称：
- 我国新型农村合作医疗绩效考评指标体系研究
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 本文从构建新型农村合作医疗绩效考评指标体系的目的出发，以系统论为指导，参考公共支出绩效考评的理论与实践，比较分析结构——过程——结果评价模式和业务——财务绩效考评模式，在查阅文献和专家咨询的基础上，构建了新的新型农村合作医疗绩效考评指标体系，即绩效目标——目标完成——实施与管理——产出与影响指标体系。
- 详细介绍：
- 2003年国务院做出了建立新型农村合作医疗制度的决定，全国各级财政投入了大量专项资金开展新型农村合作医疗试点工作。截至2007 年9月底，全国共有2448个县(市、区)开展了新型农村合作医疗工作，占全国总数的85.5%，参加农民近7.3亿人，参合率达86%。新型农村合作医疗从开始到现在已经历经了几年时间，各地在探索中取得了不菲的成绩，积累了很多宝贵经验，但同时也不能否认新型农村合作医疗工作还面临很多问题。 目前在我国，各省市卫生领域专家和政府部门从不同的侧面对新型农村合作医疗工作的开展情况进行了调查研究和评价，这对于决策部门全面掌握信息、完善政策起到了重要的作用。但是，卫生领域专家建立的结构——过程——结果评价模式和政府部门建立的业务——财务绩效考评模式都存在一定的局限性。为了做到微观与宏观，定量与定性的有机结合，为全国新型农村合作医疗评价提供较为统一的评价体系，构建一个科学合理、全面客观的指标体系已经势在必行。 鉴于此，本文从构建新型农村合作医疗绩效考评指标体系的目的出发，以系统论为指导，参考公共支出绩效考评的理论与实践，比较分析结构——过程——结果评价模式和业务——财务绩效考评模式，在查阅文献和专家咨询的基础上，构建了新的新型农村合作医疗绩效考评指标体系，即绩效目标——目标完成——实施与管理——产出与影响指标体系。 新构建的新型农村合作医疗绩效考评指标体系包括绩效目标、目标完成、实施与管理、产出与影响4个二级指标，立项目标情况、预算编制情况、基金筹集指标、基金支付情况、机构建设情况、监督管理情况、资金管理情况、覆盖情况和受益情况等9个三级指标，绩效目标合理性、预算依据充分性、参合农民基金人均实有额、基金是否封闭运行、基金使用率、住院补偿占基金支出总额比、预算支出合规性、管理制度健全性、会计核算准确性、参合率和参合者门诊实际补偿比等29项三级指标。根据指标重要性确定各级指标分值；采用全国平均水平、辽宁省平均水平或指标计划目标作为指标标准值。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目前在我国，各省市自发开展了新农合评估和评价，为全国新农合绩效考评提供较为统一的评价体系，构建一个科学合理、全面客观的指标体系已经势在必行。 本文研究思路是：第一，比较分析当前两种主要的新农合评价指标体系。第二，借鉴二者的精华，改进二者的缺陷，运用系统论、绩效考评等理论，确定一级指标和二级指标，并筛选出三级指标，构建重点突出、易于操作、全面评价的新农合绩效考评指标体系。
科学性、先进性及独特之处
- 评价工作最关键的环节是制定科学、合理的指标体系，目前已有的新农合评价指标体系大多自成体系，评价指标和标准不统一，横向比较缺乏可比性，无法对不同地区的新农合运行情况进行比较和评价。 为了做到微观与宏观，定量与定性的有机结合，为全国新农合绩效考评提供较为统一的评价体系，笔者从构建新的新农合评价指标体系的目的出发，进行本研究。
应用价值和现实意义
- 一、归纳分析目前主要的两种新农合评价指标体系 首先，笔者总结出两种主要的新农合评价指标体系。通过分析，笔者认为两种模式都有很多优点，但也都存在较大的缺陷。 二、构建新的新农合绩效考评指标体系 本研究确定了新农合指标体系框架，初步筛选指标；运用专家咨询法进一步筛选指标，并确定指标分值、标准值、得分计算方法等，构建了新的新农合项目绩效考评指标体系。
作品摘要
- 目前在我国，各省市卫生领域专家和政府部门从不同的侧面对新型农村合作医疗工作的开展情况进行了调查研究和评价，这对于决策部门全面掌握信息、完善政策起到了重要的作用。但是，卫生领域专家建立的“结构——过程——结果”评价模式和政府部门建立的“业务——财务绩效”考评模式都存在一定的局限性。为了做到微观与宏观，定量与定性的有机结合，为全国新型农村合作医疗评价提供较为统一的评价体系，构建一个科学合理、全面客观的指标体系已经势在必行。 鉴于此，本文从构建新型农村合作医疗绩效考评指标体系的目的出发，以系统论为指导，参考公共支出绩效考评的理论与实践，比较分析“结构——过程——结果”评价模式和“业务——财务绩效”考评模式，在查阅文献和专家咨询的基础上，构建了新的新型农村合作医疗绩效考评指标体系，即“绩效目标——目标完成——实施与管理——产出与影响”指标体系。 新构建的新型农村合作医疗绩效考评指标体系包括4个二级指标，9个三级指标，29项三级指标。
获奖情况及评定结果
- 未曾发表过
参考文献
- [1] Australian Department of Finance (ANAO), Performance Information Principles, 1996 [2] Birmingham, David(1992)“An Overview of the Use of Performance Indicators in Local Government”, Handbook of Public Services Management (Oxford：Black well Publisher) [3] Committee on Government Affairs of United States Senate, Government Performance and Results Act, 1994 [4] Donabedian，A Explorations in Quality Assessment and Monitoring：The Definition of Quality and Approaches to Its Assessment, Health Administration Press, 1985 [5] WHO2000,Health Systems: Improving Performance，The World Health Report 2000，Geneva: The World Health organization [6] WHO, Framework Wordbook-Evaluation of psychoactive substance use disorder treatment, 2002 [7] 陈佳贵、王延中主编、中国社会保障发展报告No.2(2001-2004)[M]、北京社会科学文献出版社、2004年 [8] 卫生部、第三次国家卫生服务调查主要结果〔EB/OL〕、2003年12月、
调查方式
- 本文主要采用文献研究法和比较分析法，所以还需要通过调查得到相关的数据来进行检验。
同类课题研究水平概述
- 我国新农合评价研究概述 （一）卫生领域专家的新农合评价研究 我国卫生领域很多专家从不同角度对我国新农合进行了评价，袁长海等认为建立合作医疗的评价体系，应从其目的上着手，建立了风险分担、公平性、健康效果、费用控制、服务利用和卫生发展等6个方面的指标体系，认为应根据评价的目的选择评价指标 。 叶宜德等从可行性评价和效果评价两部分对合作医疗进行了较为全面的评价，可行性评价包括5个方面29个指标；效果评价5个方面26个指标 。 胡善联等也运用了结构——过程——结果——质量评估体系，建立了包含11个方面，78个指标的新农合评价指标体系，既有定性指标，也有定量指标，还建立了8个快速评价指标，评价结果以综合描述性分析为主 。 罗力等在对浙江省新农合系统评价研究中，从就医风险变化、社会公平变化、服务利用变化和利益驱动变化四个方面调查了27个试点县，分析了新农合在降低就医风险、缓解因病致贫、医疗费用对农村居民收入差距影响等方面内容 。 李颖琰等由新农合不同领域入手，运用了结构——过程——结果评价指标体系，从政府支持等12个领域构建评价指标体系，讨论筛选了41个指标，采用专家咨询法对各项指标的重要性、指标可操作性、指标权重等进行了评判 ，同时通过设立正向指标、负向指标、适度指标，很好的解决了指标的量化问题。 通观上述专家设计的新农合评价指标体系，笔者认为，很多专家从不同角度对我国新农合进行了评价，涉及条件评价、过程评价、结果评价、影响评价方方面面100多个定性和定量指标。虽然侧重点不一样，但主要思路都是沿用美国管理学家Avedis Donabedian 提出的结构——过程——结果思路，较为全面的反映了新农合工作各方面的情况。（二）财政部门的新农合绩效考评研究 2007年，辽宁省财政厅组织了一次全省范围内的新农合绩效考评工作。根据财政部门考评的要求，借鉴中央财政开展项目绩效考评的指标体系，有关专家构建了一套与以往新农合评价指标结构不同的指标体系。这套指标框架完全借鉴了中央级项目绩效考评指标体系的框架，并充分考虑了对专项资金落实及管理方面的考评，指标体系分为业务和财务两大部分指标。运用这套指标体系考评新农合工作，可以从项目管理和资金管理的角度发现问题，为主管部门和财政部门作决策提供一定的政策依据。
