基本信息
- 项目名称：
- 宁夏农村地区癫痫病防治管理与推广应用的研究
- 来源：
- 第十一届“挑战杯”国赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 为了建立宁夏农村地区癫痫病防治管理与推广应用的有效模式，给我区农村癫痫患者探索一套经济、有效，便利的治疗方法，并向我国其他农村地区进行推广应用。我们采取整群抽样方法，选择宁夏14个县市农村地区、覆盖人群378.6万人。通过对县乡村医生的专业培训，筛选惊厥性癫痫患者，经确诊后采用苯巴比妥单药免费治疗，并且每月随访一次。共管理的2907例癫痫患者当中，79％癫痫发作明显减少，59%的癫痫发作终止，副作用随疗程的延长而减少，大多数患者都恢复了健康，社会功能正常。该模式具有科学性，操作简便、可行性强、易推广应用。
- 详细介绍：
- 癫痫是一种常见的神经系统疾病，全世界不分年龄、种族、社会地位、国家及地域范围，几千万的人口受累。癫痫使躯体和精神疾病的发病率增加，加大了医疗保健的经济负担。无论在发达国家还是在发展中国家，癫痫都是一个重要的公共卫生问题。过去几年来，世界卫生组织将癫痫列为重点防治的神经精神疾病。根据近期流行病学调查数据，我国目前约有900万癫痫患者，其中500~600万是活动性癫痫患者，而且每年还会出现40万个新的患者。国内研究表明，癫痫病人往往与社会隔离，感到孤独，或受到摒弃。社会公众对癫痫病人的态度总的来说是冷漠和歧视，大多数人反对自己的子女与癫痫病人结婚，甚至反对自己的子女与癫痫病儿一起玩耍。大约有一半的管理者认为不应该雇佣癫痫病人工作。这些消极的态度源于人们对癫痫不正确的认识。癫痫患者及其家属对癫痫的性质、如何治疗以及日常生活中应注意的问题等知之甚少。农村三级医疗保健网的医务工作者对癫痫也缺乏科学的认识，诊断、治疗方法很不规范。病人有病乱投医，花费大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制。最新调查发现，我国农村地区三分之二以上的癫痫病人没有得到合理的治疗。癫痫病人长期得不到控制，近一半的病人不能工作或劳动，不仅给病人带来极大的痛苦，也增加了家庭和社会负担。我国现有神经科专业医师不足，绝大多数集中在大城市，农村的癫痫病人很难得到正确的诊断和治疗。一部分患者因癫痫发作而有行为异常，可能会对社会造成一些危害。 本研究是一项有很好应用价值的实用技术研究，目标人群是针对我国广大农村地区的癫痫患者，方案设计适合国情。所取得的成果和经验若能在全国农村地区逐步推广，将取得十分明显的社会效益和经济效益。其社会效益体现在：（1）大众、癫痫患者及其家属对癫痫病的认识和防治知识水平将大大提高；（2）基层医生经过培训，治疗癫痫的知识、技能明显提高；（3）病情得到控制的患者其工作、生活、学习、婚姻等都将有较大的改善，从而使患者和家属提高治愈疾病的信心，也可减少由此而产生的一些社会问题。从另一方面看，研究成果一旦得以推广，经济效益也会非常明显。苯巴比妥的价格低廉，比其他几种常用的抗癫痫药便宜几倍甚至几十倍，每个病例用本药治疗一年的费用仅为20－30元人民币。若按每个病例一年的医疗费用平均比其他治疗少花100元估算，全国每年即可节省3～4亿元（100元×300～400万活动性癫痫患者）。可解决很多农村地区癫痫患者因病致贫、因病返贫的问题。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 撰写目的：建立宁夏农村地区癫痫病防治管理与推广应用的有效模式，为我区农村癫痫患者探索一套经济、有效，便利的治疗方法，并向我国其他农村地区进行推广应用。 基本思路：采取整群抽样方法，筛选惊厥性癫痫患者经确诊，采用苯巴比妥单药免费治疗，并且每月随访一次。共管理2907例癫痫患者，79％癫痫发作明显减少，59%的癫痫发作终止，副作用随疗程的延长而减少，大多数患者都恢复了健康，社会功能正常。
科学性、先进性及独特之处
- （1）创立了宁夏地区利用初级医疗保健水平治疗和管理癫痫的模式，为广大农村地区的癫痫患者的防治探索了一条疗效好、便利的治疗方法； （2）经过培训的乡村医生按规定方案治疗和集中管理癫痫患者，是使农村癫痫患者得到合理治疗的最好途径； （3）苯巴比妥治疗惊厥性癫痫发作，临床疗效肯定、半衰期长、价格低廉、药源充足、使用安全、副作用少、患者耐受性好，是一种有效的、多数农民癫痫患者负担的起的治疗方法。
应用价值和现实意义
- 该项目为2907例癫痫患者提供2-4年免费苯巴比妥治疗，79%的癫痫患者癫痫发作得到了有效的控制59%的患者终止发作，62%的患者不同程度恢复了劳动力，94%癫痫患者的家庭减轻了看病就医的经济负担，7.8%的患者找到了新的职业，为大多数癫痫患者缓解了家庭矛盾，为患者及其家庭树立了癫痫可以治疗的信念，癫痫患者对患癫痫的羞耻感不同程度的减轻，为两地大多数癫痫患者解决了因病返贫问题，获得了明显社会效益。
学术论文摘要
- [摘要] 目的 建立宁夏农村地区癫痫病防治管理与推广应用的有效模式，为我区农村癫痫患者探索一套经济、有效，便利的治疗方法，并向我国其他农村地区进行推广应用。方法 采取整群抽样方法，选择宁夏14个县市农村地区、共计140个乡，1244个自然村，覆盖人群378.6万人。通过对县乡村医生的专业培训，筛选惊厥性癫痫患者，经确诊后采用苯巴比妥单药免费治疗，并且每月随访一次。 结果 管理的2907例癫痫患者当中，79％癫痫发作明显减少，59%的癫痫发作终止，副作用随疗程的延长而减少，大多数患者都恢复了健康，社会功能正常。 结论 宁夏农村地区癫痫病防治管理与推广应用的模式有效、预期良好。该模式具有科学性，操作简便、可行性强、易推广应用。 关键词： 农村 惊厥性癫痫 苯巴比妥 推广应用
获奖情况
鉴定结果
- 宁夏农村地区癫痫病防治管理与推广应用的模式有效、预期良好。该模式具有科学性，操作简便、可行性强、易推广应用。
参考文献
- [1] 戴秀英,孔凡元,宋家仁,等.WHO“癫痫社会控制”方案在宁夏农村推广性研究[J].宁夏医学院学报，1995，17（2）：101-104. [2] 王文志,吴建中,王德生,陈桂生,等.中国五省农村人群癫痫流行病学抽样调查[J].中华医学杂志,2002,82(7):449-452. [3] 陈桂生,戴秀英,孔繁元,等.WHO/IEM/ILAE全球抗癫痫运动－宁夏农村癫痫流行病学调查[J].中华神经医学杂志,2003,2(6):421-423. [4] 戴秀英 杜彦辉.癫痫患者的家中医生—癫痫防治365问.北京：人民军医出版社，2007
同类课题研究水平概述
- 宁夏农村地区癫痫病防治管理与推广应用的研究取得了预期效果，该研究具有科学性，操作方便，容易掌握、可行性强，在西部农村贫困地区推广应用也已取得显著成效。研究结果，跟国内外相似，研究的成果是超出国内其他地区的。
