基本信息
- 项目名称：
- 新型农村合作医疗在黑龙江--对哈尔滨双城市、阿城、宾县及牡丹江穆棱市的调研思考
- 来源：
- 第十一届“挑战杯”国赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 大学生是国家发展潜在的中流砥柱，是社会文明进步不可或缺的重要群体。作为二十一世纪新时代大学生，应当时刻关注国际国内时事风云变化，紧跟时代潮流，与时俱进，我们不仅需要扎实地学好本专业知识，更要将所学知识理论运用到现实生活中去，积极参加社会实践活动，做到学以致用，服务社会。对我们公共卫生事业管理专业学生来说，在当前国家医疗体制改革的大环境下，更应运用所学对社会医疗现状进行一定学术研究，特别对广大农村医疗给予更多关注。 为此，我们组织同学们以“黑龙江新型农村合作医疗制度进展情况”为题对黑龙江省农村抽样调查。本次共对哈尔滨双城市、阿城、宾县及牡丹江穆棱市农村展开了入户调查，掌握了大量的农村实际情况一手资料，这不仅使大学生了解了社会实际存在的问题，也提升了自己的学术理论水平。
- 详细介绍：
- 2005年8月10日，国务院总理温家宝主持招开国务院常务会议，会议研究的主要内容就是加快建设新型农村合作医疗制度，扩大新型农村合作医疗的试点范围。2006年将试点县(市、区)由目前占全国的21%扩大到40%左右。目标是到2008年在全国农村基本建立新型农村合作医疗制度。在新型农村合作医疗建设全面提速的情况下，要保证这一制度健康、快速的发展和完善,就要把握好试点工作，对各地试点中出现的问题要及时纠正、解决。2009年4月6日，在中共中央、国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》第四部分第六条：“加快建设医疗保障体系”中要求全面实施新型农村合作医疗制度。为此，我们认为对实际情况下广大农村如何推进及落实新型农村合作医疗制度的调查研究十分有必要，以对新型农村合作医疗在中国农村实际情况下真实处境做出理解，努力发现其中的问题，并作出合理的、有说服力的解释，力图通过实际调研将该政策在落实的过程中存在的问题和不足系统的反应给相关决策部门，使更好地为广大群众特别是农村人口提供更好的医疗服务。 此次调查我们采用抽样调查的方法开展新型农村合作医疗进展情况调查，即随机抽取部分农村展开调查。本次调研随机共抽取了四个农村：双城市东官镇、哈尔滨市阿城区太平村、宾县宾西镇、牡丹江穆棱市西崴子村。并对调查结果进行统计分析，发现问题，并且提出可行性解决方案。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 本课题的基本研究思路是用社会调查和文献搜集整理进行综合分析的方法，充分运用经济社会学、政治经济学和福利社会学的原理对新型农村合作医疗制度的产生、发展进行全面的考察；对在推行新型农村合作医疗制度的情况、主要经验和遇到的问题进行全面的考察，然后对考察得来的结论进行科学系统的分析，同时结合对发达国家、发展中国家农村合作医疗保健机制可借鉴的做法和经验进行分析，得出结论，为政府决策提供科学的依据。
科学性、先进性及独特之处
- 本课题采用的调查方法是随机抽样调查，通过设计能全面、客观反映现实中“新农合”存在的问题，用问卷的形式入户展开深入调查。并且，随机抽取的调查样本地域跨度大，能够基本反映我省的新型农村合作医疗现状。该课题的创新之处是从农村经济和农村卫生经济分析入手，研究政府的管理、法制和医疗卫生机制建设的职能和适应度，以解决当前围绕新农村合作医疗制度建设上的关键问题。
应用价值和现实意义
- 建立新型农村合作医疗制度是贯彻落实党的精神，彻底改善农村医疗卫生状况，保障几亿农民健康权利、实现卫生服务公平的重大战略举措。同时新型农村合作医疗制度直接对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要的意义。本课题通过进一步对新型农村合作医疗制度的探讨和研究，建立科学、系统的制度保障措施，使之纳入科学化，法制化管理，具有广阔的应用前景。
作品摘要
- 2005年8月10日，国务院总理温家宝主持招开国务院常务会议，会议研究的主要内容就是加快建设新型农村合作医疗制度，扩大新型农村合作医疗的试点范围。在新型农村合作医疗建设全面提速的情况下，要保证这一制度健康、快速的发展和完善,就要把握好试点工作，对各地试点中出现的问题要及时纠正、解决。2009年4月6日，在中共中央、国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》第四部分第六条：“加快建设医疗保障体系”中要求全面实施新型农村合作医疗制度。为此，我们认为对实际情况下广大农村如何推进及落实新型农村合作医疗制度的调查研究十分有必要，以对新型农村合作医疗在中国农村实际情况下真实处境做出理解，努力发现其中的问题，并作出合理的、有说服力的解释，力图通过实际调研将该政策在落实的过程中存在的问题和不足系统的反应给相关决策部门，使更好地为广大群众特别是农村人口提供更好的医疗服务。 此次调查我们采用抽样调查的方法开展新型农村合作医疗进展情况调查，即随机抽取部分农村展开调查。本次调研随机共抽取了四个农村：双城市东官镇、哈尔滨市阿城区太平村、宾县宾西镇、牡丹江穆棱市西崴子村。
获奖情况及评定结果
- 2009年3月，获校大学生“三下乡”社会实践优秀调研报告； 2009年6月，获得省级奖励。
参考文献
- ①王深民《建立新型农村合作医疗制度的历史经验与建议》，发表于《农村财政与财务》2006年第07期； ②张双德、郝海《我国社区卫生服务的现状分析》，发表于《中国卫生事业管理》2005年02期； ③刘庆龙《黑龙江省农村合作医疗保障制度研究》，发表于《边疆经济与文化》2005年04期； ④邢娜丹《农村医疗保障制度探析》，发表于《农村经济与科技》2008年04期； ⑤黄晓慧《我国农村医疗改革现状与趋向》，发表于《理论月刊》2007年07期； ⑥谢圣远《农村合作医疗制度的历史回顾与发展反思》，发表于《中国卫生经济》； ⑦程晓明《对中国农村贫困地区合作医疗的政策建议》,发表于《国际医药卫生导报》 2003年09期； ⑧辛骥,马正国,毕玉华,付学利《青海省农村牧区推行合作医疗工作情况的调研报告》，发表于《中国初级卫生保健》1999年05期。
调查方式
- 走访、问卷、现场采访、个别交谈、亲临实践、书报刊物、集体组织。
同类课题研究水平概述
- 国内外的研究现状：建立新型农村合作医疗保障机制是构建社会主义和谐社会的重要内容，也是一道难题。在20世纪60-70年代，我国以社区为基础进行筹资和组织农村合作医疗以其可及性和可得性惠及多数农村居民，被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少的投入获得了最大的健康收益”的“中国模式”。到20世纪80-90年代，随着经济社会转型，大多数合作医疗解体。90年代后，虽然政府在推进城镇医疗保障制度的同时，也出台了一系列政策和措施，试图恢复和重建合作医疗制度，但是效果很不理想。2003年后，政府把重建合作医疗作为建立农村医疗保障的主要政策手段，全国进行新型农村合作医疗制度的试点，但由于发展方向不清和理论研究滞后等原因，新型农村合作医疗制度成为目前最具争议的改革措施之一。其主要原因有以下几方面： 首先，农村合作医疗保障资金不足。我国城乡卫生资源配置失衡，占全国人口70%的农村却只占有不足30%的卫生资源。由于农村改革，乡镇财政收入减少，农村合作医疗保障由于资金短缺而难以维系。 其次，农村合作医疗保障制度的政策部稳定，有关政策之间相互矛盾，也是造成合作医疗保障制度恢复受挫的原因之一。 第三，农村卫生体制难以适应收入水平差距较大的农民人人享有卫生保健的要求。 第四，现有的农村医疗卫生资源配置不合理，难以充分发挥效益。一是按照农村的行政区划设置卫生医疗网点，使有些网点满足不了农民的医疗需求，而又有不少网点实际上业务不足，可有可无；二是县乡卫生体系机构重叠、人员配置不合理，造成卫生资源的浪费。 国外具体情况如下：国外农村医疗保障制度的发展模式大致有三种类型：（1）免费医疗。英国、加拿大等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家所实行的福利性全民医疗保障制度。（2）社会医疗保险。日本的“国民健康保险”和韩国、墨西哥的农村医疗保险。（3）社区合作医疗。泰国的健康保险卡制度是其代表。（4）国家医疗保障与商业保险相结合。美国采用的就是这种医疗保障制度。 以上学者对新型农村合作医疗制度的分析观点多半是零散的，没有从根本制度上进行分析，本课题就对新型农村合作医疗的作用入手，从根本制度等方面探索问题。随着新的医疗改革方案的出台以及一些医改配套方案的陆续出台，新型农村合作医疗制度在不断的发展变化。因此本课题的研究也会继续的深入研究。
