基本信息
- 项目名称：
- 湘潭市脑卒中患者康复治疗的现状调查报告
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 社会
- 简介：
- 本作品是湘潭职业技术学院旭之梦团队于2010年8月～2011年2月在湖南省湘潭市对脑卒中的康复现状进行深入调查后得出的研究成果。针对湘潭市脑卒中康复发展的现状，在对综合医院、社区医疗服务中心、患者、家属的多方调查和分析大量资料的基础上，探究问题的根源。参考大量文献资料，结合我国国情，提出了以社区、家庭为基础进行脑卒中康复训练的模式，设计了一套在社区、家庭推广的脑卒中康复训练具体方案和政策范本。
- 详细介绍：
- 本作品是湘潭职业技术学院旭之梦团队于2010年8月～2011年2月在湖南省湘潭市对脑卒中的康复现状进行深入调查后得出的研究成果。调查对象包括湘潭市所有二甲以上综合医院、随机抽取22个社区医疗服务中心及社区范围内的脑卒中患者和家属，完成医疗机构问卷54份，回收54份，回收率100%，经核对筛选有效样本为54份,有效率100%。患者共发放问卷260份，回收246份。回收率94.62% ，经核对筛选有效样本为240份,有效率 92.3%。运用统计学对调查数据进行分析得出湘潭市脑卒中患者康复开展率低，脑卒中导致伤残已严重影响了患者的日常生活的结论。针对湘潭市脑卒中康复发展的现状，在对综合医院、社区医疗服务中心、患者、家属的多方调查和分析大量资料的基础上，探究问题的根源。参考大量文献资料，结合我国国情，提出了以社区、家庭为基础进行脑卒中康复训练的模式，设计了一套在社区、家庭推广的脑卒中康复训练具体方案和政策范本。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 主要针对医疗机构（包括社区医疗机构）的康复设置、康复从业人员学历、职称、工作情况及脑卒中患者康复治疗情况进行统计分析，从而了解当地脑卒中康复治疗的现状，存在的问题及制约其发展的因素，并分析原因，提出对策，为湘潭市仍至我省进一步普及脑卒中康复服务，建立脑卒中康复方式，提高患者生存质量，大大降低致残率提供参考和依据。
科学性、先进性及独特之处
- 我国康复医学起步较晚，近二十多年有了一定的发展，但各地发展情况不同，目前湘潭市，甚至湖南省没有脑卒中患者康复治疗现状的调查，这不利于脑卒中患者康复治疗的发展，本调查力求通过在我市范国内脑卒中康复治疗现况的调查，从而获得相应的数据，为提高患者生存质量，降低致残率提供科学的康复方法。首次在湘潭市，仍至湖南省提出了以社区、家庭为基础进行脑卒中康复训练的模式。
应用价值和现实意义
- 研究表明，我国社区康复有方便、经济等优点，所以发挥社区康复优势，以社区、家庭为基础进行脑卒中康复训练。以社区、家庭为基础进行脑卒中康复训练是适应湘潭市仍至我省的简单易行、成本低廉、因地制宜的的模式。也符合我国国情，具有较强的实用价值。
作品摘要
- 目的：通过了解湘潭市脑卒中康复治疗的现状，为湘潭市仍至我省进一步普及脑卒中康复服务，建立脑卒中康复方式，提高患者生存质量，大大降低致残率提供参考和依据。 方法：本次活动采用自行设计的问卷，以湘潭市所有二甲以上综合医院，随机抽取22个社区及社区范围内的脑卒中患者为调查对象。医疗机构问卷54份，回收54份，回收率100%，经核对筛选有效样本为54份,有效率100%。患者共发放问卷260份，回收246份。回收率94.62% ，经核对筛选有效样本为240份,有效率 92.3%。 结果：1.湘潭市社区医疗服务中心康复设施严重缺乏；2.湘潭市康复人才紧缺；3.社会对脑卒中康复服务支持不够,湘潭市患者和家属对脑卒中康复知识的知晓率低； 4. 湘潭市脑卒中接受康复治疗的服务质量低；湘潭市大多数脑卒中患者未接受康复治疗，脑卒中存活者中79%的人不同程度的丧失了生活能力，因脑卒中导致伤残已严重影响了日常生活。 结论：湖南省湘潭市脑卒中患者康复开展率较低，脑卒中导致伤残已严重影响了患者的日常生活;因此，需要进一步普及和完善脑卒中康复治疗。
获奖情况及评定结果
- 没有
参考文献
- [1] 胡联,龚向光.中国缺血性脑卒中的疾病经济负担[J].中国卫生济,2003,22(12):18-20. [2] 董文莉.脑卒中经济负担的估算[J].中国卫生事业管理,1999,15(5): 43-245. [3]American Heart Association.Heart disease and stroke statistics-2003update[M].Dallas,Texas:American Heart Association,2002. [4]McGowanB,HeereyA,TilsonL,etal.cost of terating stroek in an Irish teaching hospital[J].IrMedJ.2003,96(8):234-236. [5]levyE,Gabriel S,Dinet J.The comparative medical costs of atherothrombotic disease in european countries[J].Pharmaco economrics.2003,21(9):651-659. [6]Youman P,Wilson K,Harraf F,et al.The economic burden of strokein the United Kingdom[J].Pharmacoeconomics.2003,21(1):43-50. [7]王拥军，主编.卒中单元[M].北京：科学技术文献出版社，2004.1 [8]张皓，杨明明.卒中后抑郁相关因素的研究[J].中国康复理论与实践，2001,7（4）：159-160. [9] 中国神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379—380. [10] 恽晓平.康复疗法评定学[M].第1版.北京:华夏出版社，2006.433.
调查方式
- √走访 √问卷 √现场采访 √个别交谈 √亲临实践 √图片、照片 √书报刊物 √统计报表 √集体组织
同类课题研究水平概述
- 脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点，给家庭和社会带来了沉重的负担。在西方国家，每年脑血管病的医疗支出甚至可以达到社会卫生预算的2%-3%。在美国，脑卒中是第三大死因，也是导致成年人残疾的主要原因。2003年美国在脑卒中方面的花销高达510亿美元，其中120亿花在了家庭护理。在爱尔兰，每年卫生总预算的6%都花在了脑卒中上[4] 。Levy等对澳大利亚、意大利、瑞士、瑞典、比利时、法国和西班牙的脑梗死病人的医疗花费进行了统计，发现国别不同可以相差十倍(5607欧元到56370欧元)以上。Youman等计算了英国国民保健服务在每个脑卒中病人病后近期的花费，利用马尔科夫模型连（Markovframework）推算出脑卒中五年后每人的花费高达15306英镑，如果再加上其他看护费用，按照2001／2002年的价格来算总费用可以达到29405英镑。在我国，每年有150万人死于脑卒中，幸存的病人中50%以上会留有不同程度的残疾。保守估计，脑卒中每年给我国带来的经济负担也有数百亿人民币。 随着我国进一步人口老龄化趋势的进一步发展，预计到2030年60岁以上人口将达到三亿以上，脑卒中的发病人数和存活人数也将继续增加，所以对脑卒中治疗和康复的预算和支出势必是一个不容忽视的社会问题。国内外已有文献报道，康复治疗可以加速脑侧支循环的建立，并且可以促进病灶周围组织细胞或健康脑组织细胞的功能重组代偿，极大地发挥了“脑的可塑性”。由于神经细胞损伤后不能再生，从而导致某些神经通路中断不能再通，所以此时患者的功能恢复就有赖于其他健康神经细胞的代偿功能，但是代偿功能不能自动产生，而是有赖于学习和训练。康复治疗能有效地改善脑卒中患者的运动功能、认知功能，并促进患者神经功能的恢复，提高患者生存质量，大大降低致残率。使脑卒中患者重返到正常的社会生活中。 目前，我国康复医学还处于起步阶段，由于学科发展起步晚、存在许多不足之处、康复治疗队伍的专业化程度和国外较发达的国家相比还存在很大差距。另外我国三级机构式康复的资源十分有限，无法满足日益增多的病、伤、残者的要求，因此多数患者不能得到及时、连续和系统的康复治疗，另外机构式康复费用较高、周转率低、覆盖面小，无法适应我国残疾人数量多、分布广、经济条件有限的状况，所以探索适合我国国情的康复治疗体系，有效治疗脑卒中的方法是非常急迫和必要的。
