基本信息
- 项目名称：
- 下颌第三磨牙高位阻生非拔除治疗36例临床观察
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 生命科学
- 大类：
- 自然科学类学术论文
- 简介：
- 临床上一般对于阻生第三磨牙采用拔除法进行治疗所引起的并发症，我们课题小组想通过另外途径探讨下颌阻生第三磨牙保留的方法，为临床提供新方法。首先选择病例，制订治疗方案，观察结果，讨论，最后得到结论。
- 详细介绍：
- 目的： 探讨下颌阻生第三磨牙保留的方法。方法 ：对选择的20名患者，共36颗下颌第三磨牙阻生患者采用分牙簧分牙及配合轻微挺橇的方法进行干预治疗。结果：36颗牙治疗后大部分阻生解除或达到正常牙列位置关系，追踪2年32颗（88.8%）与对颌建立良好稳定的咬合关系，x片显示牙槽骨未见明显吸收，3颗复发（8.3%），1颗已被拔除（2.8%）。结论：有些近中高位阻生第三磨牙，倾斜角度小于35°的下颌第三磨牙经过一定干预治疗是有可能完全萌出而不必预防性拔除的。
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作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 临床上一般对于阻生第三磨牙采用拔除法进行治疗所引起的并发症，我们课题小组想通过另外途径探讨下颌阻生第三磨牙保留的方法，为临床提供新方法。首先选择病例，制订治疗方案，观察结果，讨论，最后得到结论。
科学性、先进性及独特之处
- 本研究表明，如果给予必要的干预，在24岁以前, 88.8%最初高位近中阻生的下颌第三磨牙在治疗结束时或之后完全萌出或萌出水平增加。因为，下颌的生长和远中颌间隙的增长可以持续到成年期后，许多阻生的第三磨牙可以在21岁以后萌出至功能位置，因此，把所有阻生的第三磨牙都看作无法达到正常的牙列关系或认为它们进一步萌出是不可能，这样的观点是不适当的。
应用价值和现实意义
- 本研究表明，如果给予必要的干预，在24岁以前, 88.8%最初高位近中阻生的下颌第三磨牙在治疗结束时或之后完全萌出或萌出水平增加。因为，下颌的生长和远中颌间隙的增长可以持续到成年期后，许多阻生的第三磨牙可以在21岁以后萌出至功能位置，因此，把所有阻生的第三磨牙都看作无法达到正常的牙列关系或认为它们进一步萌出是不可能，这样的观点是不适当的。
学术论文摘要
- 目的： 探讨下颌阻生第三磨牙保留的方法。方法 ：对选择的20名患者，共36颗下颌第三磨牙阻生患者采用分牙簧分牙及配合轻微挺橇的方法进行干预治疗。结果：36颗牙治疗后大部分阻生解除或达到正常牙列位置关系，追踪2年32颗（88.8%）与对颌建立良好稳定的咬合关系，x片显示牙槽骨未见明显吸收，3颗复发（8.3%），1颗已被拔除（2.8%）。结论：有些近中高位阻生第三磨牙，倾斜角度小于35°的下颌第三磨牙经过一定干预治疗是有可能完全萌出而不必预防性拔除的。
获奖情况
- 无
鉴定结果
- 适合临床推广。
参考文献
- ［1］ Pasqualini D, Cocero N, Castella A, et al.Primary and secondary closure of the surgical wound after removal of impacted mandibular third molars: a comparative study ［J］. Int J Oral Maxillofac Surg,2005,34(1)∶52-7 ［2］ Pasqualini D, Erniani F, Coscia D, et al.Third molar extraction. Current trends ［J］. Minerva Stomatol. 2002,51(10)∶411-424 ［3］ 程晓兵, 李建虎, 周树夏,等.医生技术因素在下颌第三磨牙拔除术中的作用［J］.口腔医学研究, 2004,20（1）∶89-90 ［4］ Hattab FN. Positional changes and eruption of impacted mandibular third molars in young adults: A radiographic 4-year follow-up study ［J］. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997, 84(6)∶604-608 ［5］何玉宏，段银钟等，磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响[J];口腔医学;2006年01期
同类课题研究水平概述
- 目前对于下颌第三磨牙阻生，临床大部分医生基于对一些并发症的考虑，基本上主张通过预防性拔除进行治疗。但，对于一些患者可能因为身体一些疾病或对拔牙的恐惧心理以及手术中可能造成的一些创伤及术后并发症等原因的考虑。所以对于一些患者完全可采用一些干预措施使其正常萌出。如下颌第三磨牙高位近中阻生（倾斜角小于35°）可采用分牙和挺撬法使其正常萌出。目前国内外尚未见同类方法，国外有一些学者提出对于此类患者在无症状出现前不必全部做预防性拔除，另外国内何玉宏、段银钟等《磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响》提出当高位近中阻生时可能正常萌出。
