基本信息
- 项目名称：
- 慢性肾脏病中医健康教育精品课程网页的制作
- 来源：
- 第十二届“挑战杯”省赛作品
- 小类：
- 教育
- 简介：
- 本研究结合中医学“未病先防，已病防变，瘥后防复”的理念和特点，通过研发慢性肾脏病中医特色健康教育精品课程，开展中医特色健康教育讲座、建立精品课程网页，发挥中医防治慢性病门类丰富、各臻其妙、简捷适用的优势，引导CKD患者建立正确的生活方式，树立健康观念，最终达到合理利用医疗资源、降低CKD的诊疗费用，预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。
- 详细介绍：
- （一）研究背景： 慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）已经成为威胁全球公共健康的主要疾病之一，值得注意的是，研究表明 CKD是一种生活方式疾病，引起CKD的疾病中，与生活方式密切相关的因素起到越来越重要的地位，其中糖尿病引起的肾脏损害、高血压引起的肾脏损害已是很多国家CKD发生的主要原因，而糖尿病、高血压的发生和发展是与生活方式密切相关的。CKD的有效控制不是简单的用药物来控制，它的治疗与传统的急性疾病不一样，这表现在以下几个方面：1、CKD的治疗目标不是治愈，而是恢复正常的生活；2、药物的治疗往往不是CKD防治的核心，生活方式的调整才是CKD防治的关键；3、医护人员在CKD治疗中并不起主导地位，医护人员只是病人在专业上的导师，医护人员的作用不仅仅是给病人诊断和开药，更为重要的是教给病人恰当的知识，指导他们掌握相应的技巧来改变生活方式，病人并不是被动地接受医护人员的治疗，而是主动地参与到治疗的各项决策中来。 本研究结合中医学“未病先防，已病防变，瘥后防复”理念和特点，通过研发慢性肾脏病中医特色健康教育精品课程，开展中医特色健康教育讲座、建立精品课程网页，发挥中医防治慢性病门类丰富、各臻其妙、简捷适用的优势，引导CKD患者建立正确的生活方式，掌握疾病防治保健知识，树立健康观念，培养充分知情的、接受良好教育的病人和对慢病管理积极主动的医疗体系，最终达到合理利用医疗资源、降低CKD的诊疗费用，预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。 （二）研究内容： 调查慢性肾脏病患者生活方式和疾病知识需求的程度，利用中医在慢性肾脏病防治方面的特色和优势，开展中医特色健康教育精品课程讲座，对参与患者及专家进行咨询，收集患者及专家对课程设计效果的评价，调整精品课程内容，制定慢性肾脏病中医特色健康教育精品课程，并予网页发布。 （三）研究条件与基础 1、本专科开展肾脏病研究已有40余年的历史，现为国家慢性肾脏病中医临床研究基地、国家中医肾病优秀重点专科，能获得充足的病例，专科人员熟悉临床教育及随访流程，能够配合本研究的开展； 2、研究申请者及课题组织者为肾内科主要负责人，具备丰富的临床经验及较高的临床科研研究水平，能够组织相关研究人员进行临床研究工作并提供技术指导； 3、实施者具有一定的临床科研研究及教育授课能力，已在核心期刊上发表多篇文章，具有一定科研基础，能胜任课题中各种相关操作。 （四）研究方法 1.采用自行设计的问卷，收集专业人士对课程设计的评价意见 2.采用自行设计的问卷，了解慢性病患者对健康教育课程相关知识的掌握程度和满意程度 （五）实验方案 1.查看古今中外的文献，咨询慢性肾脏病患者的需求，了解CKD患者的知识缺乏的程度、日常需求及生活方式； 2.根据患者实际需求及文献调研结果，建立健康教育精品课程教学大纲，并完成课程的初步制作； 3.进行第一轮的专家咨询和患者代表的咨询讨论，修改课程大纲和课程内容； 4.进行第二轮的专家咨询和患者代表的咨询讨论，修改课程内容； 5.选择授课老师，进行现场的讲授和录像； 6.进行录像和课程的后期制作，并以网页等的形式发布。
作品专业信息
撰写目的和基本思路
- 目的：开展中医特色健康教育与建立精品课程网页相结合，引导患者实现自我管理，回归社会，达到合理利用医疗资源、降低诊疗费用的目的。 思路：咨询慢性肾脏病患者的需求，了解CKD患者知识缺乏的程度、日常需求及生活方式；根据患者实际需求及文献调研结果，建立健康教育精品课程教学大纲，并完成课程初步制作；进行第一轮专家咨询和患者代表的咨询讨论，修改课程大纲和课程内容；进行第二轮咨询讨论，修改课程内容。
科学性、先进性及独特之处
- 结合中医特色健康教育和精品课程两者为一体的设计思路，尚未有文献报道；开展中医特色健康教育与建立精品课程网页相结合，能更好地引导患者实现自我管理，回归社会，达到合理利用医疗资源的目的。
应用价值和现实意义
- 开展中医特色健康教育与建立精品课程网页相结合，能更好地满足有社会上各层次慢性肾脏病患者生活和学习的需要，引导患者实现自我管理，回归社会，达到合理利用医疗资源、降低诊疗费用的目的。
作品摘要
- 慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）有着病程长、进展慢、并发症多、疗效不明显、经济负担大等特点。如何延缓CKD病程、减少并发症、减轻医疗负担已成为21世纪全球卫生保健面临的重大挑战。目前，慢性肾脏病的治疗是以药物治疗为主，但是值得注意的是，研究表明CKD是一种生活方式疾病。CKD的有效控制不是简单的用药物来控制,更需要指引患者正确的生活方式，达到控制疾病的进程，其中健康教育是保证患者治疗疾病良好疗效的基础和关键。结合中医学“未病先防，已病防变，瘥后防复”理念和特点，通过研发慢性肾脏病中医特色健康教育精品课程，开展中医特色健康教育讲座、建立精品课程网页，发挥中医防治慢性病的优势，引导CKD患者建立正确的生活方式，掌握疾病防治保健知识，达到合理利用医疗资源、降低CKD的诊疗费用，促进健康和提高生活质量的目的。
获奖情况及评定结果
- 2011年5月，此研究通过广东省中医院院内课题初审，为立项备选课题之一。
参考文献
- 参考文献： 【1】陈香美，谢院生.提高对慢性肾脏病早期诊断早期干预的认识【J】.中医肾脏病杂志，2007，23（1）：1-2. 【2】梅林长，刘森炎.重视慢性肾脏病【J】.上海医学，2009，32（9）：761-763. 【3】The Intemational Federation of Kidney Foundations(IFKF)and the International Society of Nephrology(ISN)，Committee for world Kidney Day．World Kidney Day：an idea whose time has come．． 【4】张路霞，左力，徐国宾，等．北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究【J】．中华肾脏病杂志，2006，22：67-71． 【5】张艳萍，韩雪.现代医学模式下医院健康教育问题的思考【J】. 中国卫生事业管理，2010，1 ：44-46. 【6】阎瑞雪，等．浅谈当前医院健康教育的发展对策【J】．卫生软科学，2005；19(4)：283． 【7】刘林亚.传统中医养生观念与全民健身的关系【J】.中国临床康复，2004,8（24）：5112-5127． 【8】吴弥漫.治未病一一贯彻 “以人为 本”理念的中医防治疾病思想【J】.新中医，2007,39（5）：1-2. 【9】王雅青，陈锦秀，李壮苗，等.中医养生健康教育在胃癌化疗患者的作用【J】.检验医学与临床，2009,6（11）：901-902. 【10】殷大奎．人文医学精神与医生职业责任【J】.中国医学伦理学，2009；2：5． 【11】李强翔.开展网络糖尿病健康教育的伦理学问题思考【J】.医学.伦理，2010,13（15）：1722-1724.
调查方式
- 1.采用自行设计的问卷，收集本专科专业人士对课程设计的评价意见； 2.采用自行设计的问卷，了解慢性病患者对健康教育课程相关知识的掌握程度和满意程度。
同类课题研究水平概述
- 国内外研究现状： 我国目前尚无详实的CKD流行病学调查数据，初步结果显示，40岁以上人群CKD的患病率约为8％～9％。与许多慢性疾病不一样的是，肾脏疾病的医疗费用十分高昂。据美国卫生组织的数据表明，虽然CKD和尿毒症患者总数只占医疗人群的7％，但他们的医疗费用却占了美国医疗预算费用总额的24％。在我国，透析治疗每年的费用大约为每人10万元，尽管这个费用比发达国家低，但如果缺乏充分的医疗保障，一个普通家庭也难以承受透析费用的沉重负担。因为CKD具有患病率高、知晓率低、治疗费用高、合并心血管事件的危险性高以及早死等特点，被认为是影响人类健康的重大疾病。 为了减少个人及社会的经济负担，中华医学会肾病学会分会王海燕、梅林长等学科带头人倡导预防仍然是重点，早期干预可以降低进展到终末期肾病的概率，动员全社会的力量共同参与，加强CKD知识的宣传和普及，提高民众的了解率，增强健康意识，保持健康的生活方式。在现代信息技术发达的今天，面对形形色色的医学信息，作为非医专业的大部分的患者群体难以辨析医学健康宣传知识的真伪，所以，从正规的医疗机构获取正确知识仍旧是当今大部分患者群体选择的途径。生物、心理、社会医学模式自北京大学彭瑞聪教授介绍到我国至今已有三十年的时间，适应生物、心理、社会医学模式，本着以人为本的核心思想，医院纷纷开展了健康教育活动，如在导医台发放健康教育处方、在候诊室播放健康知识录象、自制电教宣传片等形式，但总的看来健康教育工作仅停留在表面的形式化状态，医务工作者作为教育主体并没有积极的参与到当中来，健康教育的效果并不理想，适应现代医学模式转换的健康教育工作在临床实践中仍没有真正实现。 精品课程是从高校精品课程中引申而来的，2003年《教育部关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》指出：精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程。 针对网络精品课程的制作在慢性肾脏病健康教育领域尚未有系统论述和评价这一特点，本研究拟借鉴高校精品课程的特色优势，将教育组织的设立和运作、教育需要的评估、项目的管理等组块和中医特色健康教育有机整合起来，根据患者的需要制订教育计划，给予综合性个体指导并尝试制作慢性肾脏病中医特色健康教育精品课程网页。
